早泄病人通常需要進行體格檢查、實驗室檢查、心理評估、神經(jīng)電生理檢查、陰莖敏感度檢測等檢查。早泄可能與心理因素、神經(jīng)傳導異常、前列腺炎、甲狀腺功能異常、龜頭敏感度增高等因素有關。

1、體格檢查

醫(yī)生會檢查外生殖器發(fā)育情況，排除包皮過長、包莖、尿道炎等局部病變。觸診前列腺可判斷是否存在前列腺炎，前列腺液檢查有助于鑒別細菌性或非細菌性炎癥。部分患者可能存在精索靜脈曲張，需通過陰囊觸診和超聲檢查確認。

2、實驗室檢查

包括血常規(guī)、血糖、甲狀腺功能五項等基礎項目，用于排查糖尿病、甲亢等全身性疾病。精液常規(guī)檢查可評估精液質(zhì)量，前列腺液檢查能發(fā)現(xiàn)前列腺炎。部分患者需檢測性激素水平，如睪酮、泌乳素等。

3、心理評估

采用國際早泄診斷工具量表評估，如PEDT量表、IELT測量等。心理醫(yī)生會詢問焦慮抑郁情緒、性經(jīng)驗史、伴侶關系等，區(qū)分原發(fā)性或繼發(fā)性早泄。部分患者存在表演焦慮或童年性心理創(chuàng)傷，需專業(yè)心理干預。

4、神經(jīng)電生理檢查

陰部神經(jīng)體感誘發(fā)電位檢測可評估神經(jīng)傳導功能，判斷是否存在神經(jīng)損傷。球海綿體反射潛伏期測定能反映骶髓反射弧完整性。部分患者需進行陰莖生物感覺閾值檢測，明確局部神經(jīng)敏感度。

5、陰莖敏感度檢測

使用生物震動感覺閾值測定儀定量檢測龜頭、陰莖體等部位敏感度。部分患者存在陰莖背神經(jīng)分支過多，可通過陰莖敏感神經(jīng)檢測定位異常敏感區(qū)域。嚴重者需考慮選擇性背神經(jīng)阻斷術。

早泄患者檢查期間應保持規(guī)律作息，避免過度手淫或禁欲。飲食可適當增加鋅、鎂等微量元素攝入，如牡蠣、堅果等。伴侶共同參與治療有助于緩解心理壓力，建議采用停動法等行為訓練改善射精控制力。確診后需遵醫(yī)囑使用達泊西汀片、鹽酸帕羅西汀片等藥物，或局部涂抹利多卡因凝膠降低敏感度。定期復查評估治療效果，必要時聯(lián)合心理治療和物理治療。