全子宮切除通常包括宮頸，手術范圍涵蓋子宮體和宮頸兩部分。根據(jù)病情需要，醫(yī)生可能選擇保留宮頸或同時切除輸卵管、卵巢等鄰近器官。

全子宮切除術分為全子宮切除和次全子宮切除兩種主要類型。全子宮切除會完整移除子宮體和宮頸，適用于宮頸病變、子宮內膜癌等需徹底清除病灶的情況。次全子宮切除僅切除子宮體而保留宮頸，多用于良性病變且宮頸健康的患者。手術方式包括經(jīng)腹、經(jīng)陰道及腹腔鏡輔助等多種路徑，具體選擇需結合患者年齡、生育需求、病灶范圍等因素綜合評估。術后可能出現(xiàn)陰道殘端愈合不良、泌尿系統(tǒng)功能暫時性障礙等并發(fā)癥，需定期隨訪。

少數(shù)情況下可能保留宮頸，如患者強烈要求且符合醫(yī)學指征時。保留宮頸可減少對盆底結構的破壞，降低術后尿失禁風險，但需確保宮頸無病變且術后仍需定期篩查宮頸癌。對于合并嚴重盆腔粘連或惡性腫瘤廣泛轉移者，手術范圍可能擴大至雙側附件及部分陰道壁，此時需多學科協(xié)作制定個體化方案。

術后應保持會陰清潔干燥，避免提重物及劇烈運動3個月，逐步恢復盆底肌訓練。飲食需增加優(yōu)質蛋白和膳食纖維攝入，預防便秘。出現(xiàn)異常陰道流血、發(fā)熱或持續(xù)性疼痛時需及時復診。長期隨訪中需關注激素水平變化及骨質疏松風險，必要時在醫(yī)生指導下進行激素替代治療。