腰椎盤輕度膨出怎么辦
腰椎盤輕度膨出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、康復訓練等方式治療。腰椎盤膨出通常由長期不良姿勢、腰椎退行性變、外傷、遺傳因素、職業(yè)勞損等原因引起。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床仰臥位,膝關節(jié)下方墊軟枕保持屈髖屈膝姿勢。避免久坐久站及腰部扭轉(zhuǎn)動作,日常使用腰圍提供支撐,但連續(xù)佩戴時間不超過3小時。臥床期間可進行踝泵運動預防下肢靜脈血栓。
2、物理治療
超短波治療儀每日1次促進局部血液循環(huán),紅外線照射每次20分鐘緩解肌肉痙攣。牽引治療需在康復師指導下進行,采用間歇性牽引模式,重量控制在體重的1/3以下。急性期后可嘗試水中運動減輕腰椎負荷。
3、藥物治療
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥,肌肉痙攣者配合鹽酸乙哌立松片。神經(jīng)根水腫期可短期靜脈注射甘露醇注射液,合并下肢麻木者可加用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。所有藥物均需排除禁忌證后使用。
4、中醫(yī)調(diào)理
采用杜仲、桑寄生等中藥組方補腎強腰,配合艾灸腎俞、命門等穴位。推拿需避開急性期,選擇滾法、揉法等輕柔手法松解腰背肌群。中藥熏蒸溫度控制在40℃左右,時間不超過30分鐘,高血壓患者慎用。
5、康復訓練
疼痛緩解后逐步進行麥肯基伸展訓練,每日3組每組10次。核心肌群強化選擇平板支撐、臀橋等動作,初期可在瑜伽墊上完成。游泳建議采用蛙泳姿勢,每周不超過3次,避免蝶泳等大幅扭轉(zhuǎn)動作。所有訓練需以無痛為原則。
日常應保持標準坐姿,使用符合人體工學的辦公椅,每40分鐘起身活動。避免搬運超過5公斤的重物,拾物時采取屈髖下蹲姿勢。睡眠選用中等硬度床墊,側(cè)臥時雙腿間夾枕保持脊柱中立位。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,控制體重減輕腰椎負荷。若出現(xiàn)下肢放射痛或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。




