腰椎滑脫可通過(guò)臥床休息、佩戴支具、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式醫(yī)治。腰椎滑脫通常由先天性發(fā)育不良、創(chuàng)傷、退行性改變、病理性因素等原因引起。

1、臥床休息

急性期需嚴(yán)格臥床2-4周，選擇硬板床并保持腰椎中立位。臥床期間可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢靜脈血栓，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。癥狀緩解后可在支具保護(hù)下逐步恢復(fù)日?；顒?dòng)。

2、佩戴支具

定制硬質(zhì)腰圍可限制腰椎活動(dòng)范圍，減輕椎體間異常滑動(dòng)。需每日佩戴8-12小時(shí)，持續(xù)3-6個(gè)月。佩戴期間應(yīng)加強(qiáng)腰背肌鍛煉防止肌肉萎縮，睡眠時(shí)需解除支具。

3、藥物治療

非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊可緩解神經(jīng)根炎癥，肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松片能改善肌肉痙攣。神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物如甲鈷胺片有助于修復(fù)受損神經(jīng)。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用。

4、物理治療

超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，牽引治療能減輕椎間盤(pán)壓力。體外沖擊波對(duì)緩解軟組織粘連效果顯著。建議每周治療3-5次，10-15次為1療程。治療期間需配合核心肌群訓(xùn)練。

5、手術(shù)治療

對(duì)于Ⅲ度以上滑脫或保守治療無(wú)效者，可選擇椎間融合內(nèi)固定術(shù)。微創(chuàng)椎弓根螺釘系統(tǒng)能有效重建脊柱穩(wěn)定性。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月，定期復(fù)查評(píng)估融合情況。

腰椎滑脫患者應(yīng)避免彎腰搬重物、久坐久站等動(dòng)作，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。游泳、平板支撐等運(yùn)動(dòng)有助于增強(qiáng)核心肌群穩(wěn)定性。飲食需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，促進(jìn)骨骼健康。出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。