五歲兒童膝蓋后窩疼可能由生長痛、運(yùn)動損傷、滑膜炎、腘窩囊腫或感染性關(guān)節(jié)炎等原因引起。建議家長觀察疼痛頻率和伴隨癥狀，及時(shí)就醫(yī)排查病因。

1、生長痛

生長痛是兒童膝關(guān)節(jié)周圍常見的生理性疼痛，多發(fā)生于夜間或運(yùn)動后，表現(xiàn)為雙側(cè)膝蓋后窩間歇性隱痛，無紅腫熱痛。可能與骨骼快速生長時(shí)肌肉肌腱牽拉有關(guān)。家長可通過熱敷、按摩緩解癥狀，鼓勵孩子適量補(bǔ)充牛奶等高鈣食物。

2、運(yùn)動損傷

劇烈運(yùn)動可能導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)后方軟組織拉傷，表現(xiàn)為單側(cè)膝蓋后窩突發(fā)疼痛，活動時(shí)加重。常見于跑跳運(yùn)動后，可能伴隨輕度腫脹。建議家長立即停止孩子運(yùn)動，48小時(shí)內(nèi)冷敷，后期熱敷促進(jìn)恢復(fù)。若疼痛持續(xù)超過3天需就醫(yī)。

3、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥可導(dǎo)致膝蓋后窩持續(xù)脹痛，活動受限，可能伴有膝關(guān)節(jié)積液。多由病毒感染或過度使用關(guān)節(jié)引發(fā)。需就醫(yī)明確診斷，醫(yī)生可能建議使用布洛芬混懸液消炎鎮(zhèn)痛，必要時(shí)進(jìn)行關(guān)節(jié)腔穿刺抽液。

4、腘窩囊腫

腘窩囊腫表現(xiàn)為膝蓋后窩圓形包塊伴壓痛，囊腫增大時(shí)可壓迫神經(jīng)血管。多數(shù)為良性，可能與關(guān)節(jié)液回流障礙有關(guān)。超聲檢查可確診，較小囊腫可觀察，較大囊腫需手術(shù)切除。家長發(fā)現(xiàn)異常包塊應(yīng)及時(shí)就診。

5、感染性關(guān)節(jié)炎

細(xì)菌感染引發(fā)的關(guān)節(jié)炎會導(dǎo)致膝蓋后窩劇烈疼痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱，孩子可能出現(xiàn)發(fā)熱癥狀。需緊急就醫(yī)進(jìn)行血常規(guī)和關(guān)節(jié)液檢查，確診后需靜脈注射抗生素如頭孢曲松鈉，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔沖洗引流。

家長應(yīng)注意讓孩子避免長時(shí)間跑跳運(yùn)動，選擇平底軟質(zhì)運(yùn)動鞋，每日保證500毫升牛奶攝入以促進(jìn)骨骼健康。夜間疼痛時(shí)可抬高下肢緩解癥狀，若疼痛反復(fù)發(fā)作或伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫脹，須立即到兒科或骨科就診，完善X線、超聲等檢查排除病理性因素。日?？赏ㄟ^游泳等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)周圍肌肉力量。