新生兒淚囊炎該注意哪些
新生兒淚囊炎需注意眼部清潔、按摩手法、就醫(yī)時機、用藥安全和日常觀察。新生兒淚囊炎是鼻淚管阻塞導致的常見眼病,主要表現(xiàn)為眼部分泌物增多、流淚等癥狀。
1、眼部清潔
使用無菌棉簽蘸取生理鹽水或溫開水,從內(nèi)眼角向外輕輕擦拭分泌物,避免反復使用同一棉簽。清潔頻率根據(jù)分泌物量調(diào)整,每日2-3次為宜。注意棉簽不可觸及角膜,清潔后保持眼周干燥。
2、按摩手法
洗凈雙手后,用食指指腹按壓淚囊區(qū)內(nèi)眼角下方鼻梁側,沿鼻翼方向向下滑動按摩,每次5-10下,每日3-4次。按摩力度以皮膚輕微下陷為度,可促進鼻淚管通暢。若按摩后出現(xiàn)紅腫需暫停。
3、就醫(yī)時機
若保守護理2周無改善,或出現(xiàn)眼瞼紅腫、黃色膿性分泌物等感染征象,應及時就診眼科。醫(yī)生可能采用淚道沖洗或探通術,需在無菌條件下由專業(yè)醫(yī)師操作。早產(chǎn)兒或合并全身感染者需優(yōu)先處理。
4、用藥安全
遵醫(yī)囑使用妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液等抗生素眼藥時,需確認新生兒適用性。滴藥前清潔雙手,輕拉下眼瞼滴入結膜囊,避免瓶口接觸眼部。不可自行使用含激素眼藥或口服抗生素。
5、日常觀察
記錄分泌物性狀、流淚頻率變化,注意是否伴隨發(fā)熱或拒奶。避免強光刺激,室內(nèi)濕度保持在50%-60%?;純阂挛飭为毲逑?,接觸眼部前后均需洗手。母乳喂養(yǎng)者母親應保持飲食清淡。
保持患兒睡眠時頭高位有助于減輕癥狀,避免包裹過緊導致體溫升高。哺乳后豎抱拍嗝可減少胃內(nèi)容物反流刺激。未完全治愈前暫緩接種部分疫苗,需咨詢兒科醫(yī)生。定期復查淚道通暢情況直至癥狀完全消失,多數(shù)患兒在6月齡前可自愈,持續(xù)性阻塞需考慮手術治療。