心絞痛是不是心臟病嗎
心絞痛屬于心臟病的一種臨床表現(xiàn),通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引發(fā)心肌缺血所致。
心絞痛發(fā)作時(shí)患者常出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛,可放射至左肩或下頜,持續(xù)數(shù)分鐘,休息或含服硝酸甘油可緩解。典型誘因包括體力活動(dòng)、情緒激動(dòng)或寒冷刺激。心電圖檢查可能顯示ST段壓低或T波倒置等心肌缺血表現(xiàn)。長(zhǎng)期未控制的心絞痛可能進(jìn)展為心肌梗死,需通過冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估血管狹窄程度。
部分非心臟疾病如重度貧血、主動(dòng)脈瓣狹窄也可能引發(fā)類似心絞痛的癥狀。胃食管反流、肋軟骨炎等疾病產(chǎn)生的胸痛易與心絞痛混淆,但疼痛性質(zhì)與誘因存在差異。自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的心臟神經(jīng)官能癥也會(huì)出現(xiàn)胸悶癥狀,但多伴有心悸、失眠等神經(jīng)癥表現(xiàn)。
心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油片以備急救,避免過度勞累和情緒波動(dòng),保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒。定期監(jiān)測(cè)血壓、血糖和血脂水平,遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片。建議每3-6個(gè)月復(fù)查心臟彩超和運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn),合并糖尿病者需更嚴(yán)格控制血糖。突發(fā)持續(xù)胸痛超過20分鐘應(yīng)立即呼叫急救。
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