骨折后腳后跟疼可能與局部炎癥反應(yīng)、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、跟腱損傷、骨質(zhì)疏松或骨折愈合不良等因素有關(guān)。骨折后的疼痛通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限、按壓痛等癥狀，建議及時就醫(yī)明確病因。

1、局部炎癥反應(yīng)

骨折后局部組織會出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腳后跟疼痛。炎癥反應(yīng)是機體對損傷的正常修復(fù)過程，可能伴隨紅腫、發(fā)熱等癥狀。可通過冷敷緩解腫脹，遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊或雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥控制炎癥。避免過早負重活動，必要時使用支具固定。

2、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎

骨折累及關(guān)節(jié)面時可能引發(fā)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，表現(xiàn)為腳后跟持續(xù)性疼痛和僵硬。關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)面不平整、軟骨損傷等因素有關(guān)，活動時可能出現(xiàn)摩擦感。可遵醫(yī)囑進行關(guān)節(jié)腔注射治療，使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、鹽酸氨基葡萄糖片等軟骨保護劑，配合超聲波等物理療法改善癥狀。

3、跟腱損傷

骨折時可能合并跟腱牽拉或部分撕裂，導(dǎo)致腳后跟后方疼痛。跟腱損傷常表現(xiàn)為提踵困難、局部壓痛和腫脹。急性期需制動休息，使用跟腱保護支具，遵醫(yī)囑外敷氟比洛芬凝膠貼膏或雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。恢復(fù)期進行跟腱拉伸訓(xùn)練，避免劇烈運動。

4、骨質(zhì)疏松

骨折后長期制動可能導(dǎo)致廢用性骨質(zhì)疏松，引起腳后跟負重時疼痛。骨質(zhì)疏松與鈣質(zhì)流失、骨代謝異常有關(guān)，可能伴隨全身多部位骨痛。需增加富含鈣質(zhì)的食物攝入，遵醫(yī)囑補充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片或骨化三醇軟膠囊等藥物，適當進行抗阻力訓(xùn)練促進骨量恢復(fù)。

5、骨折愈合不良

骨折延遲愈合或不愈合可能導(dǎo)致持續(xù)性腳后跟疼痛，與局部血供不足、固定不牢固或感染等因素有關(guān)。表現(xiàn)為骨折線持續(xù)存在、局部異?；顒印Ｐ鑿?fù)查X線或CT評估愈合情況，必要時進行植骨手術(shù)或更換固定方式，使用接骨七厘片、傷科接骨片等促進骨愈合藥物。

骨折后腳后跟疼痛患者應(yīng)注意休息，避免患肢過早負重。飲食上增加牛奶、豆腐、深綠色蔬菜等富含鈣質(zhì)的食物攝入，適當補充維生素D促進鈣吸收?？祻?fù)期間可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行踝泵運動、足趾抓握等非負重訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。穿著具有足弓支撐的軟底鞋，避免長時間站立行走。定期復(fù)查影像學(xué)檢查，如疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)皮膚溫度升高、分泌物等感染跡象需立即就醫(yī)。