大牙根部牙齦腫痛可能由智齒冠周炎、牙周炎、根尖周炎、食物嵌塞或外傷等原因引起，可通過局部清潔、藥物治療、切開引流、根管治療或拔牙等方式緩解。

1、智齒冠周炎

智齒萌出不全時(shí)牙齦與牙冠間易形成盲袋，食物殘?jiān)逊e引發(fā)感染。表現(xiàn)為牙齦紅腫、咀嚼疼痛，可能伴隨張口受限。需用生理鹽水沖洗盲袋，配合使用甲硝唑含漱液、頭孢克洛分散片抗感染，嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切開引流或拔除智齒。

2、牙周炎

牙菌斑長期刺激導(dǎo)致牙周組織破壞，牙齦紅腫出血伴牙槽骨吸收。可能與吸煙、糖尿病等因素有關(guān)。治療需超聲潔治清除牙石，局部涂抹鹽酸米諾環(huán)素軟膏，口服阿莫西林克拉維酸鉀片，日常使用牙線清潔牙間隙。

3、根尖周炎

齲齒或牙外傷導(dǎo)致牙髓壞死，感染擴(kuò)散至根尖區(qū)形成膿腫?；佳烙懈〕龈?，叩痛明顯，可能伴面部腫脹。需開髓引流后行根管治療，急性期服用布洛芬緩釋膠囊止痛，配合克拉霉素膠囊抗感染。

4、食物嵌塞

鄰面齲或牙齒排列不齊導(dǎo)致食物長期滯留，刺激牙齦發(fā)炎。表現(xiàn)為局部牙齦乳頭紅腫，剔除嵌塞物后可見出血。建議使用沖牙器清潔，鄰面齲需及時(shí)充填，可短期應(yīng)用復(fù)方氯己定含漱液消炎。

5、外傷

硬物撞擊或刷牙力度過大造成牙齦撕裂傷，可能合并牙體缺損。損傷處呈紫紅色腫脹，觸痛明顯。需調(diào)磨銳利牙尖避免二次損傷，用康復(fù)新液含漱促進(jìn)愈合，嚴(yán)重撕裂需縫合處理。

牙齦腫痛期間應(yīng)選擇溫涼軟食，避免辛辣刺激及過硬食物。每日用巴氏刷牙法清潔牙齒，配合牙線及間隙刷維護(hù)口腔衛(wèi)生。若腫痛持續(xù)超過3天或伴發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等癥狀，須及時(shí)就診排查頜骨骨髓炎等嚴(yán)重感染。糖尿病患者更需嚴(yán)格控制血糖以促進(jìn)牙齦組織修復(fù)。