血壓不低但總是頭暈可能與腦供血不足、耳部疾病、貧血、頸椎病或心理因素有關(guān)。頭暈是多種疾病的常見癥狀，需要結(jié)合其他表現(xiàn)綜合判斷。

1、腦供血不足

腦動脈硬化或血管痙攣可能導(dǎo)致腦部血流減少，即使血壓正常也會出現(xiàn)頭暈。這類頭暈常伴隨視物模糊、注意力不集中，在體位改變時加重。改善生活方式如低鹽飲食、規(guī)律運動有助于緩解癥狀，必要時需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用尼莫地平片、鹽酸氟桂利嗪膠囊等改善腦循環(huán)藥物。

2、耳部疾病

耳石癥、梅尼埃病等內(nèi)耳平衡器官病變會引起眩暈感，表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)式頭暈伴惡心嘔吐。耳石癥可通過手法復(fù)位治療，梅尼埃病需限制鈉鹽攝入并使用甲磺酸倍他司汀片、地芬尼多片控制癥狀。突發(fā)性耳聾伴隨的眩暈需及時就醫(yī)。

3、貧血

血紅蛋白不足時血液攜氧能力下降，腦組織缺氧會導(dǎo)致頭暈乏力。缺鐵性貧血需補充琥珀酸亞鐵片、蛋白琥珀酸鐵口服溶液，同時增加紅肉、動物肝臟攝入。長期素食者可能缺乏維生素B12，需肌注維生素B12注射液或口服甲鈷胺片。

4、頸椎病

椎動脈型頸椎病會壓迫血管影響腦部供血，轉(zhuǎn)頭時頭暈加重是典型特征。需避免長時間低頭，通過頸椎牽引、紅外線理療緩解癥狀，嚴重者可考慮頸托固定。鹽酸乙哌立松片能緩解肌肉痙攣，但需配合康復(fù)訓練。

5、心理因素

焦慮抑郁引發(fā)的軀體化癥狀常表現(xiàn)為持續(xù)性頭暈，多伴有睡眠障礙、心悸等。認知行為治療和放松訓練有幫助，醫(yī)生可能開具草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸帕羅西汀片等抗焦慮藥物。保持規(guī)律作息和適度運動很重要。

建議記錄頭暈發(fā)作的時間、誘因和伴隨癥狀，避免突然起身或快速轉(zhuǎn)頭。保證每日7-8小時睡眠，控制咖啡因攝入，飲食注意補充富含鐵和維生素B12的食物。若頭暈頻繁發(fā)作或伴隨言語不清、肢體無力等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)排查腦血管病變。長期伏案工作者每小時應(yīng)活動頸椎5分鐘，游泳和八段錦對改善頸椎病有幫助。心理因素導(dǎo)致者可嘗試正念冥想緩解壓力。