三度房室傳導(dǎo)阻滯可通過(guò)安裝永久性心臟起搏器、臨時(shí)心臟起搏、藥物治療、原發(fā)病治療及生活方式調(diào)整等方式處理。該疾病屬于嚴(yán)重心律失常，需立即就醫(yī)評(píng)估。

1、安裝永久性心臟起搏器

永久性心臟起搏器是三度房室傳導(dǎo)阻滯的首選治療方案。當(dāng)心房與心室之間的電信號(hào)完全中斷時(shí)，起搏器可替代房室結(jié)功能，通過(guò)電極導(dǎo)線向心室發(fā)放規(guī)律電脈沖。適用于心率持續(xù)低于40次/分、伴有暈厥或心力衰竭的患者。手術(shù)需在導(dǎo)管室局部麻醉下進(jìn)行，術(shù)后需定期隨訪程控。

2、臨時(shí)心臟起搏

對(duì)于急性心肌梗死、藥物中毒等引起的暫時(shí)性三度房室傳導(dǎo)阻滯，可采用經(jīng)靜脈臨時(shí)心臟起搏。通過(guò)頸內(nèi)靜脈或股靜脈植入臨時(shí)起搏電極，體外連接脈沖發(fā)生器。該方法可為永久起搏器植入爭(zhēng)取時(shí)間，或等待可逆性病因消除后撤除。需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)起搏閾值及并發(fā)癥。

3、藥物治療

急性期可靜脈使用異丙腎上腺素注射液或阿托品注射液提升心室率，但僅作為過(guò)渡措施。長(zhǎng)期藥物治療效果有限，且可能加重傳導(dǎo)阻滯。合并心力衰竭時(shí)可謹(jǐn)慎使用地高辛片，但需監(jiān)測(cè)血藥濃度避免中毒。所有藥物均需在心電監(jiān)護(hù)下使用。

4、原發(fā)病治療

針對(duì)病因治療是關(guān)鍵。心肌炎患者需使用甲潑尼龍琥珀酸鈉注射液控制炎癥；萊姆病導(dǎo)致者需注射頭孢曲松鈉；高鉀血癥引起者需靜脈注射葡萄糖酸鈣注射液拮抗。部分患者病因解除后傳導(dǎo)功能可能恢復(fù)，但多數(shù)仍需起搏器治療。

5、生活方式調(diào)整

確診后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及情緒激動(dòng)，防止心率進(jìn)一步下降。限制鈉鹽攝入減輕心臟負(fù)荷，戒煙戒酒減少心肌損傷。外出需隨身攜帶醫(yī)療警示卡，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。定期復(fù)查心電圖評(píng)估起搏器功能，出現(xiàn)頭暈、黑朦等癥狀需立即就診。

三度房室傳導(dǎo)阻滯患者日常需保持規(guī)律作息，避免感染誘發(fā)心力衰竭。飲食以低脂高纖維為主，控制體重減輕心臟負(fù)擔(dān)。遵醫(yī)囑按時(shí)復(fù)查起搏器功能，不可擅自調(diào)整藥物劑量。外出時(shí)避免強(qiáng)磁場(chǎng)環(huán)境，乘坐飛機(jī)前需向安檢人員出示起搏器識(shí)別卡。家屬應(yīng)協(xié)助監(jiān)測(cè)脈搏，發(fā)現(xiàn)心率異常或意識(shí)喪失時(shí)立即啟動(dòng)急救流程。