什么是急性腦梗死
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如果腦部梗死病變起病特別急，病情發(fā)展非?？欤虝r間內(nèi)出現(xiàn)大量的腦組織壞死，就是出現(xiàn)了急性腦梗死?；疾『蟪殡S著言語不清、口歪眼斜、肢體偏癱、吞咽困難等癥狀；需要及時進行溶栓治療、降纖治療、抗血小板治療等，緩解病情。
當(dāng)腦組織嚴重的缺血、缺氧，導(dǎo)致大量腦細胞壞死時，就會出現(xiàn)腦梗死。根據(jù)病情的發(fā)展速度，臨床上常把腦梗死分為急性腦梗死和慢性腦梗死。腦梗死疾病的類型不同，致命的風(fēng)險不同，治療方法不同，預(yù)后效果也不一樣，那么，什么是急性腦梗死呢？
一、什么是急性腦梗死
當(dāng)血液流通不暢，讓腦血管堵塞，導(dǎo)致某些部位出現(xiàn)了梗死病變時，就是出現(xiàn)了腦梗死。如果是急性腦梗死就表明起病特別急，疾病發(fā)展非常快，短時間內(nèi)會讓大量的腦組織壞死。盡早治療，一般預(yù)后效果不錯，但治療不及時，有很高的致命風(fēng)險。
二、急性腦梗死的癥狀
1.言語不清
如果梗死部位處在言語功能區(qū)，就會出現(xiàn)言語不清的表現(xiàn)，嚴重時，會出現(xiàn)失語。
2.口歪眼斜
當(dāng)出現(xiàn)急性腦梗死時，一側(cè)面部也會出現(xiàn)異常表現(xiàn)。比較常見的就是口歪眼斜、流口水，嚴重時會出現(xiàn)面癱，病變的部位表情淡漠，無法微笑等。
3.肢體偏癱
出現(xiàn)急性腦梗死時，一側(cè)的肢體會有麻木感、針刺感。隨著病情的加重，患肢無法正?；顒樱蜁?dǎo)致偏癱。
4.吞咽困難
腦梗死急性發(fā)作時，還會影響到吞咽功能，喝水、吃東西時都會出現(xiàn)嗆咳。
三、急性腦梗死的治療
1.溶栓治療
剛剛出現(xiàn)急性腦梗死時，就積極進行溶栓治療，促使血栓溶解，可以很好的緩解疾病，尤其是在患病三小時內(nèi)進行溶栓治療，有可能會治愈。
2.降纖治療
如果不能進行溶栓治療，不能進行血管內(nèi)干預(yù)時，可以應(yīng)用降纖的藥物降低纖維蛋白質(zhì)，控制梗塞的進一步發(fā)展，降低后遺癥的危害。
3.抗血小板治療
血小板凝聚會導(dǎo)致病情加重，所以需要盡早應(yīng)用抗血小板聚集的藥物進行治療。病情處在恢復(fù)期時，也需長期應(yīng)用這類藥物，避免腦梗死復(fù)發(fā)。
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這種情況主要取決于患者術(shù)前的神經(jīng)功能障礙以及患者血管狹窄的嚴重程度等多方面的因素。大部分患者在血管發(fā)生非常嚴重的狹窄，甚至閉塞之前進行手術(shù)。術(shù)后患者在較短的時間內(nèi)，神經(jīng)功能就能夠得到恢復(fù)，甚至一部分患者在手術(shù)清醒之后，立刻會覺得自己的癥狀得到緩解和改善。當(dāng)然，也有一部分患者在支架術(shù)后，由于腦部的血流過灌注會造成局部的出血，使患者神經(jīng)功能有功能障礙。而還有部分患者由于有多發(fā)的病變存在，在進行部分血管處理之后，患者的癥狀也未必能夠得到完全的緩解和消失。另有一些患者是由于血管的嚴重狹窄甚至閉塞，已經(jīng)形成腦梗死，甚至造成嚴重的神經(jīng)功能障礙，這部分也難以有效恢復(fù)。
為什么手掌突然有針刺的感覺
疼痛的感覺往往是分布在體表的感受器受到了刺激，通過脊髓丘腦束，把體表的痛溫覺的異常傳到大腦的感覺區(qū)而出現(xiàn)的一些癥狀。皮膚的痛覺刺痛和脊髓丘腦束的病變有關(guān)，一種情況是末梢神經(jīng)的損傷，像運動或突然受涼，也就是中醫(yī)說的風(fēng)寒，都會出現(xiàn)身體抵抗力下降的情況。在身體抵抗力下降以后，風(fēng)寒之邪就會侵入到人體，出現(xiàn)氣滯血瘀的情況。氣滯血瘀的癥狀之一就是手部的麻木、刺痛。另外出現(xiàn)了急性的腦梗死，比如丘腦的梗死，也可能會出現(xiàn)手的疼痛癥狀。
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急性腦梗死能痊愈嗎
有幾率痊愈。患者如果就診及時，使用溶栓藥物治療，使阻塞在血管內(nèi)的血栓溶解，使腦組織恢復(fù)供血，恢復(fù)腦神經(jīng)的功能，這時患者有幾率痊愈。若患者錯過了溶栓治療的時間窗，只能采用降纖、抗凝、抗血小板聚集治療，這種時候患者的腦組織，腦神經(jīng)功能是受到了破壞，患者的腦梗死大部分是沒有被治愈的使患者的癥狀穩(wěn)定，后期通過康復(fù)的手段，使患者的神經(jīng)功能得到一部分的修復(fù)。所以大家出現(xiàn)了急性腦梗死，一定要立刻到醫(yī)院，以免錯過了溶栓治療的最佳時間。
基底動脈閉塞腦梗死癥狀
基底動脈閉塞腦梗死其相應(yīng)的癥狀表現(xiàn)主要分為典型性癥狀、一般性癥狀以及伴隨性癥狀。典型性癥狀主要以對側(cè)偏盲、偏癱、偏身感覺障礙下丘腦綜合征為主；一般性癥狀主要以眩暈、惡心嘔吐、語言不清、視力模糊、步態(tài)不穩(wěn)的癥狀為主；伴隨性癥狀則發(fā)病與病情較重者，主要以頭痛、頭暈、運動或感覺性障礙、吞咽困難為主。
腦梗死怎么預(yù)防
腦梗死的預(yù)防一般分為一級預(yù)防和二級預(yù)防。一級預(yù)防指發(fā)病之前的預(yù)防，既通過早期改變不健康的生活方式，積極主動地控制各種危險因素，從而使大多數(shù)的腦血管疾病不發(fā)生或者推遲發(fā)生。總體的原則是改變不良的生活方式，控制危險的因素，健康飲食，規(guī)律作息，適當(dāng)?shù)倪\動，控制高血壓、血糖，預(yù)防高脂血癥，戒煙，限酒，服用降壓藥，一般患者血壓應(yīng)該控制到140/90左右，如果同時合并糖尿病和腎病，血壓要控制到130/80左右。嚴格遵循糖尿病飲食及應(yīng)用藥物，將血糖控制在非常合理的范圍之內(nèi)。低脂飲食應(yīng)該也是十分必要的，必要的情況下需要聯(lián)合使用降脂藥物，將血脂控制在正常的范圍內(nèi)，同時防治心臟病。因為心臟病常可引起栓塞性的腦血管事件發(fā)生。預(yù)防措施主要是應(yīng)用抗凝藥和抗血小板藥物。吸煙是腦血管病的獨立的危險因素，建議患者戒煙限酒，不能飲烈性的酒。頸動脈狹窄是缺血性腦卒中的重要的危險因素。對于沒有癥狀的頸動脈狹窄的患者，首選的是抗血小板聚集的藥物和他汀類藥物。對于重度的頸動脈狹窄，當(dāng)狹窄大于70%的時候，在有條件的地方，可以考慮行頸動脈內(nèi)膜的剝脫術(shù)，或行相關(guān)的血管介入治療，同時防治高同型半胱氨酸血癥。應(yīng)需要應(yīng)用葉酸、維生素B12、B6聯(lián)合治療，可以降低同型半胱酸水平。建議多樣化飲食，多吃蔬菜水果，多食用不飽和脂肪酸食物，每天限制食鹽的攝入量是6~8克，推薦高鉀的飲食，譬如多吃一些香蕉、橙子、綠色的蔬菜、香菇、木耳等食物，每周進行適當(dāng)?shù)腻憻挘刂企w重。二級預(yù)防就是指要預(yù)防再次得腦梗死，同時需要積極進行干預(yù)這些腦梗死的危險因素，同時啟動降壓、降脂、降糖等一系列的措施，應(yīng)用抗血小板聚集的藥物，降低卒中復(fù)發(fā)的這風(fēng)險。
確診腦梗死的方法
確診腦梗死的方法是，需到專業(yè)醫(yī)生先通過癥狀做初步診斷，然后通過相應(yīng)的檢查，如形態(tài)學(xué)檢查、CT或核磁，得以確診。神經(jīng)科的臨床醫(yī)師會根據(jù)癥狀表現(xiàn)，先做定位診斷，考慮位置是發(fā)生在頸內(nèi)動脈系統(tǒng)，還是在椎動脈系統(tǒng)，以及是前循環(huán)還是后循環(huán)的病。完后，會迅速的讓患者做形態(tài)學(xué)檢查。比如CT或核磁，通過檢查，基本可確診腦梗死的發(fā)作部位、特點以及原因，即可迅速找到治療辦法。腦梗死最大的特點是發(fā)作很急，一旦發(fā)病后就有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。腦梗死分為出血性腦梗死和缺血性腦梗死，臨床癥狀略有不同。出血性腦梗死，發(fā)病非常的急，而且肢體癱瘓、意識障礙、頭痛、嘔吐等癥狀也非常明顯，血壓也很高。缺血性腦梗死發(fā)作的癥狀相比要輕，但基本表現(xiàn)和出血性的有相同之處。一旦發(fā)生類似于腦血管病表現(xiàn)的，要迅速到醫(yī)院就診，通過醫(yī)生幫助確診。
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腦梗死如何預(yù)防
腦梗死預(yù)防分兩種，一級和二級預(yù)防。一級預(yù)防指發(fā)病之前的預(yù)防，二級預(yù)防指要預(yù)防再次得腦梗死。一級預(yù)防通過早期改變不健康的生活方式，積極控制各種危險因素，使大多數(shù)的腦血管疾病不發(fā)生或者推遲發(fā)生?？傮w的原則是改變不良的生活方式，控制危險的因素，健康飲食，規(guī)律作息，適當(dāng)?shù)倪\動，控制血糖血脂。建議多樣化飲食，多吃蔬菜水果，多食用不飽和脂肪酸食物，每天限制食鹽的攝入量是6~8克，推薦高鉀的飲食，每周進行適當(dāng)?shù)腻憻?，控制體重。二級預(yù)防需要積極進行干預(yù)的腦梗死的危險因素，應(yīng)用抗血小板聚集的藥物。
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如何預(yù)防腦梗死
預(yù)防腦梗死要科學(xué)合理的搭配膳食，不能暴飲暴食，合理地安排作息時間，避免不良的嗜好好要盡量的避免。如果出現(xiàn)高血壓、肥胖、動脈硬化、脂肪肝等癥狀時，要及時采取治療措施或到醫(yī)院就診。腦梗死發(fā)生以后，患者非常的痛苦，不僅需要使用藥物積極治療，還需要各種各樣的護理。所以預(yù)防腦梗死極為重要。要做起來是很難的。具體預(yù)防腦梗死要從年輕人開始抓起。因為現(xiàn)在的腦梗死發(fā)病年齡已經(jīng)大大的提前，像二十歲出現(xiàn)腦出血、三十歲出現(xiàn)腦梗死的患者比比皆是。所以年輕人群避免徹夜的狂歡，以及抽煙、喝酒等不良嗜好。對待愛吃的食物也要適可而止，就能把好預(yù)防腦梗死的第一關(guān)口。
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如何確診腦梗死
腦梗死最大的特點，就是發(fā)作很急，一旦發(fā)病以后就會有相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。而表現(xiàn)出來。那么腦梗死我們分為出血性的腦梗死和缺血性的腦梗死，它們的臨床癥狀是略有不同的。對于出血性腦梗死來說，患者的發(fā)病非常的急，而且肢體癱瘓非常的明顯，甚至同時伴有意識障礙也很明顯。在就是頭痛、嘔吐也非常明顯，血壓也很高。那么對于缺血性的腦梗死發(fā)作的癥狀相比之下要比較輕一些，但是基本表現(xiàn)和出血性的有相同之處，如何確診是需要到醫(yī)院來通過相應(yīng)的設(shè)備完成的。神經(jīng)科的臨床醫(yī)師會根據(jù)患者的表現(xiàn)，先做一個定位診斷，考慮你的位置，發(fā)生的是在頸內(nèi)動脈系統(tǒng)，還是在椎動脈系統(tǒng)，或者我們叫前循環(huán)還是后循環(huán)的病。完了以后，會迅速的讓患者去做一些形態(tài)學(xué)的檢查。比如說CT或者核磁，通過做這樣一些檢查，基本上就可以確診腦梗死的發(fā)作部位、特點以及它的原因，也就能夠迅速找到治療的辦法了。不管怎么說，一旦發(fā)生了類似于腦血管病表現(xiàn)的，患者是不要耽擱，一定要迅速的到醫(yī)院就診，通過醫(yī)生來幫助確診的。
腦梗死要怎么用藥
腦梗死需要用抗凝和改善循環(huán)藥物。腦梗死在用藥方面，有中藥、西藥。中藥是按照中醫(yī)的理論，疏通經(jīng)絡(luò)、辨證施治，還可以配合著針灸按摩等。腦梗死運用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)藥物，也就是所謂西藥。治療原則是：1、抗凝的藥物在腦梗死治療，不管是后遺癥治療，不管是防止復(fù)發(fā)治療當(dāng)中，抗凝是非常重要的。應(yīng)該監(jiān)測血液的粘度，監(jiān)測血液里邊血小板是否有激活現(xiàn)象，應(yīng)適當(dāng)長期的規(guī)律應(yīng)用抗凝藥物，是非常重要的。2、活血化瘀，改善循環(huán)，促進血管的血液流動，防止斑塊進一步發(fā)展以及防止血管阻力的進一步加大。促進循環(huán)的藥物也很多，包括鈣離子的拮抗劑，擴張血管等。臨床上應(yīng)該由專業(yè)醫(yī)師，開具處方來進行，患者不可以濫用藥物，防止對血管的破壞，防止把梗死灶變成一個紅色梗塞灶，防止微出血等等。同時還要服用保護腦細胞，恢復(fù)腦細胞功能，促進腦細胞恢復(fù)的藥物。比如說常用銀杏葉制劑、丁苯鈦、腦復(fù)康、思考林等藥物，們幫助腦細胞功能的修復(fù)、恢復(fù)。恢復(fù)功能，對于治療有很大的意義。所以腦梗死是怎樣用藥，是一個很復(fù)雜，非常專業(yè)、嚴謹?shù)膯栴}，一定要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下，開具處方應(yīng)用?；颊呒捌浼覍?，不可以自行用藥，尤其是民間流傳的神藥秘方，缺乏科學(xué)根據(jù)，不可用。
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腦梗死能治好嗎
腦梗死又叫做缺血性腦卒中，是指因腦部血液供應(yīng)障礙，缺血、缺氧所導(dǎo)致的局限性腦組織的缺血性壞死或軟化。一般腦梗死的治療是根據(jù)不同的病因、發(fā)病機制、臨床類型以及發(fā)病時間等因素來綜合確定治療方案，腦梗死的治療是進行以個體化為原則的治療。一般針對腦梗死的治療，可以分為急性期的一般治療、腦水腫治療以及急性期溶栓治療。腦梗死這種疾病，主要是會造成患者的肢體功能障礙。通常都是由于腦梗死之后，造成患者神經(jīng)性的損傷而導(dǎo)致的。不過，這種腦神經(jīng)的損傷，一般都是不可逆的。在疾病早期，如果沒有完全性神經(jīng)損傷，還是有溶栓治愈的可能的。不過，患者在神經(jīng)損傷之后，也可以通過康復(fù)訓(xùn)練的方式，來達到改善肢體功能的目的。
