胎兒缺氧可能出現(xiàn)胎動(dòng)異常、胎心率變化、羊水異常、生長受限、酸中毒等癥狀。胎兒缺氧可能與胎盤功能異常、臍帶異常、母體疾病、胎兒貧血、宮內(nèi)感染等因素有關(guān)。

1、胎動(dòng)異常

胎兒缺氧早期常表現(xiàn)為胎動(dòng)頻繁或劇烈，這是胎兒因缺氧而掙扎的表現(xiàn)。隨著缺氧加重，胎動(dòng)會(huì)逐漸減少甚至消失。正常胎動(dòng)每小時(shí)3-5次，若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于10次或較平時(shí)減少50%以上，需警惕胎兒缺氧。建議孕婦每日固定時(shí)間數(shù)胎動(dòng)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。

2、胎心率變化

胎兒缺氧時(shí)胎心率可能出現(xiàn)異常，早期可表現(xiàn)為胎心加速，后期則出現(xiàn)胎心減速。電子胎心監(jiān)護(hù)可發(fā)現(xiàn)變異減速、晚期減速等異常圖形。胎心率持續(xù)低于110次/分或超過160次/分都提示可能存在缺氧。產(chǎn)檢時(shí)醫(yī)生會(huì)通過胎心監(jiān)護(hù)評(píng)估胎兒狀況。

3、羊水異常

胎兒慢性缺氧可能導(dǎo)致羊水量減少，超聲檢查顯示羊水指數(shù)小于5厘米。羊水過少時(shí)胎兒活動(dòng)受限，容易發(fā)生臍帶受壓。羊水糞染也是胎兒缺氧的表現(xiàn)，破水時(shí)可見羊水呈黃綠色或墨綠色。羊水異常需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷胎兒狀況。

4、生長受限

長期慢性缺氧會(huì)導(dǎo)致胎兒生長受限，超聲檢查顯示胎兒體重低于同孕周第10百分位。生長受限胎兒各器官發(fā)育可能受影響，出生后易出現(xiàn)并發(fā)癥。孕期定期超聲檢查可監(jiān)測胎兒生長情況，發(fā)現(xiàn)生長遲緩需進(jìn)一步評(píng)估原因。

5、酸中毒

嚴(yán)重缺氧時(shí)胎兒會(huì)出現(xiàn)代謝性酸中毒，通過臍帶血血?dú)夥治隹砂l(fā)現(xiàn)pH值低于7.2，堿剩余負(fù)值增大。酸中毒提示胎兒已出現(xiàn)代謝紊亂，需立即處理。產(chǎn)時(shí)胎心監(jiān)護(hù)異常時(shí)，醫(yī)生可能會(huì)建議進(jìn)行胎兒頭皮血采樣評(píng)估酸堿狀態(tài)。

孕婦應(yīng)定期產(chǎn)檢，學(xué)會(huì)自數(shù)胎動(dòng)，發(fā)現(xiàn)胎動(dòng)異常及時(shí)就醫(yī)。避免長時(shí)間仰臥位，左側(cè)臥位有助于改善子宮胎盤血流?？刂迫焉锲诟哐獕?、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，戒煙戒酒，保持均衡營養(yǎng)。出現(xiàn)陰道流血、腹痛等異常情況應(yīng)立即就診。醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況選擇吸氧、改變體位、靜脈輸液等措施改善胎兒缺氧，必要時(shí)可能需提前終止妊娠。