手指關(guān)節(jié)疼痛伴有腫大變形可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、外傷性關(guān)節(jié)損傷等原因引起，可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、骨關(guān)節(jié)炎

骨關(guān)節(jié)炎是關(guān)節(jié)軟骨退行性變導(dǎo)致的慢性疾病，多見于中老年人。關(guān)節(jié)長(zhǎng)期勞損、肥胖、遺傳等因素可能誘發(fā)。典型表現(xiàn)為晨起關(guān)節(jié)僵硬、活動(dòng)后疼痛減輕但過度活動(dòng)后加重。X線可見關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成?？勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等藥物延緩病情進(jìn)展。

2、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，以對(duì)稱性小關(guān)節(jié)腫痛為特征。晨僵持續(xù)時(shí)間超過1小時(shí)，可能伴隨低熱、乏力等全身癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查可見類風(fēng)濕因子陽(yáng)性、抗CCP抗體升高。早期可使用甲氨蝶呤片、來(lái)氟米特片等抗風(fēng)濕藥，嚴(yán)重時(shí)需聯(lián)合生物制劑如注射用依那西普治療。

3、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)由嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及手指關(guān)節(jié)。急性發(fā)作時(shí)關(guān)節(jié)紅腫熱痛明顯，血尿酸水平通常升高。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥，緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片等降尿酸藥物。

4、銀屑病關(guān)節(jié)炎

銀屑病關(guān)節(jié)炎患者多伴有銀屑病皮膚病變，表現(xiàn)為指甲頂針樣凹陷、關(guān)節(jié)臘腸樣腫脹。X線可見筆帽樣骨破壞。治療需控制皮膚和關(guān)節(jié)癥狀，常用阿達(dá)木單抗注射液、司庫(kù)奇尤單抗注射液等生物制劑。合并甲損害時(shí)可局部使用卡泊三醇軟膏。

5、外傷性關(guān)節(jié)損傷

關(guān)節(jié)扭傷、骨折等外傷可能導(dǎo)致持續(xù)性關(guān)節(jié)腫脹變形。急性期應(yīng)制動(dòng)并冰敷，陳舊性損傷可能遺留創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。需通過X線或MRI評(píng)估損傷程度，嚴(yán)重韌帶撕裂需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)，骨折移位需手法復(fù)位或內(nèi)固定治療。

日常應(yīng)注意關(guān)節(jié)保暖，避免手指過度負(fù)重活動(dòng)。均衡飲食并控制體重，痛風(fēng)患者需限制高嘌呤食物攝入。適當(dāng)進(jìn)行握力球訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉，但急性炎癥期應(yīng)休息。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)病情變化，切勿自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)關(guān)節(jié)活動(dòng)受限或畸形加重時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估手術(shù)指征。