嬰兒耳膜破裂主要表現(xiàn)為耳痛、聽力下降、耳道溢液等癥狀，可能由外傷、感染等因素引起。耳膜破裂在醫(yī)學(xué)上稱為鼓膜穿孔，需及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、耳痛

耳膜破裂后嬰兒會(huì)出現(xiàn)突發(fā)性耳痛，表現(xiàn)為哭鬧不安、頻繁抓撓耳朵。疼痛程度與穿孔大小相關(guān)，小穿孔可能僅有輕微刺痛，大穿孔可導(dǎo)致劇烈疼痛。部分嬰兒可能伴隨面部肌肉抽搐或拒絕哺乳。

2、聽力下降

鼓膜穿孔會(huì)影響聲波傳導(dǎo)，導(dǎo)致傳導(dǎo)性聽力減退。表現(xiàn)為對(duì)聲音反應(yīng)遲鈍，睡眠時(shí)對(duì)日常聲響無(wú)驚醒反應(yīng)。需注意與先天性耳聾鑒別，可通過(guò)耳聲發(fā)射檢查初步判斷。

3、耳道溢液

急性期可能出現(xiàn)血性分泌物，繼發(fā)感染時(shí)可轉(zhuǎn)為膿性液體。分泌物量少時(shí)僅濕潤(rùn)外耳道，量多時(shí)可滲出至耳廓。需用無(wú)菌棉簽輕柔清理，避免使用挖耳工具加重?fù)p傷。

4、耳鳴耳悶

年長(zhǎng)嬰兒可能表現(xiàn)為拍打頭部、搖頭等動(dòng)作，這是對(duì)耳鳴和耳悶脹感的代償行為。穿孔較小者可能出現(xiàn)氣流通過(guò)耳膜時(shí)的吹風(fēng)樣雜音，尤其在哭鬧時(shí)明顯。

5、平衡障礙

嚴(yán)重穿孔可能影響前庭功能，導(dǎo)致坐立不穩(wěn)、行走跌倒等平衡異常。中耳炎繼發(fā)的穿孔可能伴隨發(fā)熱、嘔吐等全身癥狀，需警惕顱內(nèi)并發(fā)癥。

發(fā)現(xiàn)嬰兒耳部異常時(shí)應(yīng)避免自行清潔耳道或使用滴耳液，防止繼發(fā)感染。保持耳道干燥，洗澡時(shí)可用棉球堵塞外耳道阻隔進(jìn)水。母乳喂養(yǎng)期間母親需避免進(jìn)食辛辣刺激食物，人工喂養(yǎng)嬰兒要注意奶瓶角度防止嗆奶。建議選擇寬松柔軟的嬰兒帽保護(hù)耳部，避免側(cè)臥壓迫患耳。若出現(xiàn)發(fā)熱、嗜睡等全身癥狀需立即急診處理。