系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可以懷孕，但需在病情穩(wěn)定且醫(yī)生評估后謹慎進行。妊娠可能增加疾病活動風險，需全程嚴密監(jiān)測。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者若病情穩(wěn)定6個月以上，無重要臟器損害，且免疫抑制劑調整為妊娠安全藥物時，可在風濕免疫科和產科醫(yī)生共同管理下考慮妊娠。妊娠期間需定期檢測抗磷脂抗體、補體水平及尿蛋白，預防子癇前期和胎兒生長受限。部分患者可能出現(xiàn)疾病復發(fā)，表現(xiàn)為皮疹、關節(jié)痛或腎炎加重，需及時調整治療方案。

若患者存在肺動脈高壓、嚴重狼瘡腎炎或近期疾病活動史，妊娠可能導致母體多器官功能衰竭或胎兒丟失，此類情況通常不建議妊娠。使用環(huán)磷酰胺等致畸藥物期間需嚴格避孕，妊娠前至少停藥3個月。妊娠期間禁用甲氨蝶呤和霉酚酸酯，可選用小劑量激素或羥氯喹控制病情。

系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者計劃妊娠前應完成全面評估，包括抗SSA/SSB抗體篩查以預防新生兒狼瘡。妊娠期間保持低鹽優(yōu)質蛋白飲食，避免日曬誘發(fā)皮疹，適度運動預防血栓。產后需警惕病情反跳，哺乳期用藥需選擇安全性高的品種如羥氯喹，避免通過乳汁影響嬰兒。建議每4周進行風濕免疫科和產科聯(lián)合隨訪，監(jiān)測疾病活動度及胎兒發(fā)育情況。