股動脈穿刺后可通過壓迫止血、臥床休息、觀察體征、預(yù)防感染、定期復(fù)查等方式進(jìn)行護(hù)理。股動脈穿刺可能由診斷檢查、介入治療、血管造影、血液采樣、放置導(dǎo)管等原因引起。

一、壓迫止血

穿刺結(jié)束后需立即對穿刺點(diǎn)進(jìn)行壓迫止血，通常使用無菌紗布覆蓋并用手掌根部持續(xù)按壓十五至二十分鐘，壓力需均勻適中避免過度用力導(dǎo)致局部組織損傷。若患者服用抗凝藥物或存在凝血功能障礙，壓迫時(shí)間需適當(dāng)延長至三十分鐘以上。壓迫過程中應(yīng)觀察穿刺點(diǎn)有無滲血或血腫形成，確認(rèn)無活動性出血后方可松開。之后使用彈力繃帶加壓包扎并囑患者保持穿刺側(cè)下肢伸直制動六至八小時(shí)。

二、臥床休息

穿刺后要求患者絕對臥床休息十二至二十四小時(shí)，穿刺側(cè)下肢需保持伸直狀態(tài)避免彎曲活動，以減少血管壁張力降低再出血風(fēng)險(xiǎn)。臥床期間可在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下輕微活動腳踝促進(jìn)靜脈回流，但嚴(yán)禁屈膝或抬高臀部。若出現(xiàn)腰背部不適可通過按摩非穿刺側(cè)肢體緩解，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用止痛藥物。休息期間注意保持床單位清潔干燥，定時(shí)協(xié)助患者變換體位預(yù)防壓瘡發(fā)生。

三、觀察體征

術(shù)后需密切監(jiān)測穿刺側(cè)足背動脈搏動情況，每三十分鐘觸摸一次并對比雙側(cè)肢體溫度顏色變化。同時(shí)觀察穿刺局部有無腫脹疼痛加劇，若發(fā)現(xiàn)血腫直徑超過五厘米或出現(xiàn)皮膚青紫需立即報(bào)告醫(yī)生處理。定期測量血壓心率變化，特別注意有無突然出現(xiàn)的面色蒼白出冷汗等失血表現(xiàn)。對于老年或高血壓患者更需加強(qiáng)監(jiān)測頻率，警惕假性動脈瘤或動靜脈瘺等并發(fā)癥發(fā)生。

四、預(yù)防感染

穿刺點(diǎn)應(yīng)保持干燥清潔，二十四小時(shí)內(nèi)避免接觸水漬污染物，包扎敷料潮濕后需及時(shí)更換無菌紗布。每日用碘伏消毒穿刺周圍皮膚并觀察有無紅腫熱痛等感染征象，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染?；颊呷舫霈F(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn)等全身癥狀需立即進(jìn)行血常規(guī)檢查，確認(rèn)感染后可根據(jù)藥敏結(jié)果選擇注射用頭孢曲松鈉或左氧氟沙星氯化鈉注射液進(jìn)行抗感染治療。

五、定期復(fù)查

出院后需按醫(yī)囑定期返院進(jìn)行血管超聲檢查，評估穿刺點(diǎn)愈合情況并排除血管并發(fā)癥。首次復(fù)查通常安排在術(shù)后一周，重點(diǎn)觀察有無遲發(fā)性血腫或假性動脈瘤形成。后續(xù)根據(jù)病情需要安排在一至三個(gè)月后復(fù)查，必要時(shí)進(jìn)行CTA血管成像檢查。復(fù)查期間需向醫(yī)生詳細(xì)反饋下肢有無麻木疼痛等癥狀變化，長期服用抗凝藥物者需定期檢測凝血功能指標(biāo)調(diào)整用藥方案。

股動脈穿刺后應(yīng)注意保持穿刺部位干燥清潔，三天內(nèi)避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動，飲食宜選擇高蛋白高維生素易消化食物如魚肉蛋奶和新鮮蔬菜水果，促進(jìn)血管壁修復(fù)?？蛇m量食用富含維生素K的菠菜西蘭花等深色蔬菜幫助凝血功能恢復(fù)，但正在服用華法林的患者需保持每日攝入量穩(wěn)定。注意觀察下肢感覺運(yùn)動功能變化，出現(xiàn)異常腫脹或持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī)復(fù)查血管超聲。保持良好生活習(xí)慣控制血壓血糖，戒煙限酒減少血管內(nèi)皮損傷風(fēng)險(xiǎn)，根據(jù)體力情況逐步恢復(fù)日?；顒?。