成人地中海貧血的癥狀主要有面色蒼白、乏力、頭暈、黃疸、肝脾腫大等。地中海貧血是一種遺傳性溶血性貧血，主要由珠蛋白基因缺陷導(dǎo)致血紅蛋白合成不足引起。根據(jù)病情輕重可分為輕型、中間型和重型，成人患者多為輕型或中間型。

1、面色蒼白

面色蒼白是地中海貧血的常見癥狀，由于血紅蛋白合成不足導(dǎo)致血液攜氧能力下降，皮膚黏膜供血減少?；颊呖赡馨橛醒鄄€結(jié)膜蒼白，癥狀在勞累后加重。輕型患者可能僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血紅蛋白輕度降低，無須特殊治療，但需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)。

2、乏力

乏力與貧血導(dǎo)致的組織缺氧有關(guān)，患者常感覺體力下降、容易疲倦，日常活動(dòng)耐力減弱。中間型患者可能出現(xiàn)中度貧血，血紅蛋白維持在70-100克每升，需避免劇烈運(yùn)動(dòng)并補(bǔ)充葉酸。重體力勞動(dòng)或妊娠可能加重癥狀。

3、頭暈

頭暈多由腦部供氧不足引起，尤其在突然站立或活動(dòng)時(shí)明顯。部分患者會(huì)伴隨耳鳴、注意力不集中等表現(xiàn)。嚴(yán)重貧血者可能出現(xiàn)暈厥，需及時(shí)就醫(yī)評(píng)估是否需輸血治療。長期貧血還可能影響心臟功能。

4、黃疸

黃疸表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染，因紅細(xì)胞破壞增加導(dǎo)致膽紅素升高。中間型患者常見間歇性黃疸，可能伴有尿液顏色加深。溶血急性發(fā)作時(shí)黃疸會(huì)顯著加重，需警惕溶血危象，此時(shí)可能出現(xiàn)發(fā)熱、腰背痛等癥狀。

5、肝脾腫大

肝脾腫大是骨髓外造血的表現(xiàn)，脾臟腫大更為常見。觸診可發(fā)現(xiàn)左肋下腫塊，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)脾功能亢進(jìn)導(dǎo)致血小板減少。巨脾患者需預(yù)防脾破裂，避免腹部撞擊。部分患者可能需考慮脾切除手術(shù)以改善貧血癥狀。

成人地中海貧血患者需保持均衡飲食，適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵的食物如瘦肉、動(dòng)物肝臟等，但補(bǔ)鐵需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。避免感染、過度勞累等誘發(fā)溶血的因素，定期復(fù)查血常規(guī)和鐵代謝指標(biāo)。育齡期患者應(yīng)進(jìn)行遺傳咨詢，重型患者需在血液科專科隨訪管理。