雙膝關(guān)節(jié)疼痛可能由關(guān)節(jié)退行性變、運(yùn)動(dòng)損傷、風(fēng)濕免疫性疾病、代謝異常或感染等因素引起，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、活動(dòng)受限、晨僵或局部發(fā)熱等癥狀。

1、關(guān)節(jié)退行性變

隨著年齡增長，關(guān)節(jié)軟骨逐漸磨損導(dǎo)致骨關(guān)節(jié)炎，多見于中老年人。膝關(guān)節(jié)負(fù)重時(shí)疼痛加重，休息后緩解，可能伴隨關(guān)節(jié)彈響或變形?？赏ㄟ^減重、低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳緩解，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物。

2、運(yùn)動(dòng)損傷

劇烈運(yùn)動(dòng)或意外撞擊可能導(dǎo)致半月板撕裂、韌帶損傷等急性創(chuàng)傷。表現(xiàn)為突發(fā)劇痛、關(guān)節(jié)交鎖或淤血腫脹。急性期需冰敷制動(dòng)，后期可通過關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)，康復(fù)階段建議使用氟比洛芬凝膠貼膏輔助治療。

3、風(fēng)濕免疫性疾病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病常對稱性累及雙膝，伴隨晨僵超過1小時(shí)，血檢可見類風(fēng)濕因子陽性。需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥，配合熱敷改善血液循環(huán)。

4、代謝異常

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎因尿酸結(jié)晶沉積引發(fā)，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)但也可波及膝蓋，發(fā)作時(shí)皮膚發(fā)紅灼痛。需限制高嘌呤飲食，急性期使用秋水仙堿片，緩解期服用非布司他片控制尿酸。

5、感染因素

細(xì)菌或結(jié)核桿菌感染可能導(dǎo)致化膿性膝關(guān)節(jié)炎，伴隨持續(xù)高熱和白細(xì)胞升高。需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉等抗生素，結(jié)核感染需聯(lián)合異煙肼片長期抗癆治療。

日常需避免長時(shí)間爬樓梯或深蹲動(dòng)作，肥胖者應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷；寒冷季節(jié)注意膝關(guān)節(jié)保暖，可佩戴護(hù)膝輔助支撐；適度進(jìn)行直腿抬高、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)股四頭肌力量；飲食中增加牛奶、豆制品等鈣質(zhì)攝入，必要時(shí)補(bǔ)充維生素D3滴劑。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，應(yīng)及時(shí)至風(fēng)濕免疫科或骨科就診。