寶寶額頭突出可能由遺傳因素、缺鈣、顱縫早閉、腦積水、佝僂病等原因引起，可通過(guò)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、佩戴矯正頭盔、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

部分寶寶因家族遺傳特征出現(xiàn)額頭骨骼結(jié)構(gòu)突出，通常伴隨頭圍偏大但比例協(xié)調(diào)。家長(zhǎng)需觀察是否伴有其他異常體征，若無(wú)生長(zhǎng)發(fā)育遲緩或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，一般無(wú)須特殊處理。建議定期測(cè)量頭圍并記錄生長(zhǎng)曲線，若持續(xù)偏離正常范圍需就醫(yī)排查。

2、缺鈣

維生素D缺乏導(dǎo)致鈣吸收不足時(shí)，可能引發(fā)額骨代償性增生。這類(lèi)寶寶常伴夜間哭鬧、多汗、囟門(mén)閉合延遲等癥狀。家長(zhǎng)需遵醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑如星鯊維生素D滴劑，配合多曬太陽(yáng)。母乳喂養(yǎng)者母親應(yīng)增加含鈣食物攝入，配方奶喂養(yǎng)需保證每日奶量達(dá)標(biāo)。

3、顱縫早閉

顱骨骨縫過(guò)早閉合會(huì)限制腦部發(fā)育，迫使未閉合部位代償性膨出形成額部隆起。矢狀縫早閉多表現(xiàn)為舟狀頭畸形，冠狀縫早閉則導(dǎo)致前額突出。確診需通過(guò)頭顱三維CT，輕度可采用矯形頭盔治療，嚴(yán)重者需行顱骨重建術(shù)如額眶前移術(shù)。

4、腦積水

腦脊液循環(huán)障礙導(dǎo)致顱內(nèi)壓增高時(shí)，前囟未閉合的嬰兒會(huì)出現(xiàn)額部膨隆伴頭圍快速增長(zhǎng)。典型癥狀包括落日眼、嘔吐、嗜睡，需通過(guò)頭顱B超或MRI確診。治療可采用腦室腹腔分流術(shù)或第三腦室造瘺術(shù)，術(shù)后需定期復(fù)查分流管功能。

5、佝僂病

嚴(yán)重維生素D缺乏會(huì)引起方顱畸形，額骨及頂骨中心部位突出形成鞍狀頭?；純憾喟槔吖谴?、手鐲征等體征，X線顯示干骺端杯口狀改變。除補(bǔ)充維生素D3膠丸如伊可新外，嚴(yán)重骨骼變形需骨科矯形干預(yù)，日常需增加富含鈣質(zhì)的輔食如奶酪、豆腐。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶額頭異常突出時(shí)，應(yīng)記錄頭圍變化速度并觀察是否伴隨異常癥狀。保證每日400-800IU維生素D攝入，6月齡后逐步添加高鐵米粉、肉泥等輔食。避免過(guò)早讓寶寶練習(xí)坐立加重顱骨壓力，睡眠時(shí)多變換體位。若頭圍每周增長(zhǎng)超過(guò)1.5厘米或出現(xiàn)嗜睡、噴射性嘔吐等表現(xiàn)，需立即到兒科或神經(jīng)外科就診。