老年癡呆的預(yù)防與治療方法主要有調(diào)整生活方式、控制慢性病、認(rèn)知訓(xùn)練、藥物治療、心理干預(yù)等。老年癡呆通常與遺傳、腦血管病變、神經(jīng)退行性改變等因素有關(guān)，早期干預(yù)有助于延緩病情進(jìn)展。

1、調(diào)整生活方式

保持規(guī)律作息和充足睡眠有助于減少腦內(nèi)異常蛋白沉積。每日進(jìn)行30分鐘以上有氧運(yùn)動如快走、游泳，可促進(jìn)腦部血液循環(huán)。飲食上增加深海魚類、堅果等富含歐米伽3脂肪酸的食物，限制高糖高脂飲食，有助于降低認(rèn)知衰退風(fēng)險。

2、控制慢性病

嚴(yán)格管理高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，血壓控制在130/80毫米汞柱以下，空腹血糖維持在6.1毫摩爾每升以內(nèi)。這些慢性病可能導(dǎo)致腦血管損傷，與血管性癡呆的發(fā)生密切相關(guān)。定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo)并遵醫(yī)囑用藥是關(guān)鍵預(yù)防措施。

3、認(rèn)知訓(xùn)練

通過閱讀、棋牌游戲、樂器演奏等需要集中注意力的活動，刺激大腦神經(jīng)突觸連接。建議每周進(jìn)行3次以上結(jié)構(gòu)化認(rèn)知訓(xùn)練，如記憶卡片配對、數(shù)字排序等針對性練習(xí)。持續(xù)性的腦力活動可增強(qiáng)認(rèn)知儲備，延緩阿爾茨海默病的病理進(jìn)程。

4、藥物治療

膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊可改善輕中度癡呆患者的認(rèn)知功能。NMDA受體拮抗劑鹽酸美金剛片適用于中重度病例。銀杏葉提取物片等中藥制劑可能輔助改善腦微循環(huán)。所有藥物均需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師指導(dǎo)下規(guī)范使用。

5、心理干預(yù)

針對早期患者開展懷舊療法、音樂療法等非藥物干預(yù)，有助于穩(wěn)定情緒。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)溝通技巧，避免爭執(zhí)并維持患者自尊心。建立支持小組可減輕照護(hù)者壓力，定期心理評估能及時發(fā)現(xiàn)抑郁焦慮等共病問題。

建議50歲以上人群每年進(jìn)行簡易精神狀態(tài)檢查，發(fā)現(xiàn)記憶力減退及時就診。保持社交活動與興趣愛好，避免長期獨(dú)處。注意居家安全防護(hù)，移除易導(dǎo)致跌倒的障礙物。均衡飲食中可適量增加藍(lán)莓、菠菜等抗氧化食物，配合地中海飲食模式可能具有保護(hù)作用。規(guī)律監(jiān)測血壓血糖指標(biāo)，已有輕度認(rèn)知障礙者需每3個月復(fù)查認(rèn)知功能評估。