心肌梗死可通過控制危險因素、調(diào)整生活方式、定期體檢、藥物干預(yù)和緊急預(yù)案等方式預(yù)防。主要措施包括控制血壓血糖、戒煙限酒、合理膳食、規(guī)律運動和遵醫(yī)囑用藥。

1、控制危險因素

高血壓、糖尿病和高脂血癥是心肌梗死的重要誘因。定期監(jiān)測血壓，將收縮壓控制在140毫米汞柱以下，空腹血糖維持在6.1毫摩爾每升以內(nèi)，低密度脂蛋白膽固醇不超過3.4毫摩爾每升。存在上述慢性病患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用降壓藥、降糖藥和他汀類藥物。

2、調(diào)整生活方式

戒煙可使心血管疾病風(fēng)險降低50%。每日酒精攝入量男性不超過25克，女性不超過15克。建議采用地中海飲食模式，每日攝入蔬菜水果500克，全谷物及雜豆類150克，限制飽和脂肪酸和反式脂肪酸攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動。

3、定期體檢

40歲以上人群每年應(yīng)進行心電圖、頸動脈超聲和冠狀動脈鈣化評分檢查。存在胸悶、心悸等癥狀時需及時完善運動負(fù)荷試驗或冠狀動脈CT造影。體檢異常者需每3-6個月復(fù)查血脂、血糖等指標(biāo)。

4、藥物干預(yù)

高危人群可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片進行一級預(yù)防。合并糖尿病患者推薦使用二甲雙胍片控制血糖。高血壓患者可選擇氨氯地平片等鈣拮抗劑。高脂血癥患者需長期服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)血脂。

5、緊急預(yù)案

突發(fā)持續(xù)性胸痛超過15分鐘時，應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油片并呼叫急救。掌握心肺復(fù)蘇技能，家庭可備有自動體外除顫器。既往冠心病患者應(yīng)隨身攜帶急救卡，注明病史和常用藥物。

預(yù)防心肌梗死需建立健康檔案記錄血壓、血脂等指標(biāo)變化，保持BMI在18.5-23.9之間，避免情緒激動和過度勞累。冬季注意保暖，夏季避免大量出汗導(dǎo)致血液濃縮。出現(xiàn)不明原因牙痛、上腹痛等不典型癥狀時需警惕心絞痛可能，建議盡早就醫(yī)完善檢查。