膝蓋以下疼可能由運(yùn)動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、腰椎間盤突出、下肢靜脈曲張、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動、藥物治療、物理治療等方式緩解。

1、運(yùn)動損傷

劇烈運(yùn)動或意外撞擊可能導(dǎo)致脛骨骨膜炎、跟腱炎等損傷，表現(xiàn)為小腿前側(cè)或足跟部刺痛，運(yùn)動時加重。急性期需立即停止活動并冰敷，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏緩解局部炎癥，配合彈性繃帶加壓包扎?；謴?fù)期建議進(jìn)行踝泵運(yùn)動等低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練。

2、骨關(guān)節(jié)炎

膝關(guān)節(jié)退行性病變可能放射至小腿，晨起時僵硬感明顯，上下樓梯疼痛加劇。可能與年齡增長、肥胖等因素有關(guān)?？勺襻t(yī)囑口服硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨，關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑。超重者需控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。

3、腰椎間盤突出

L4-L5節(jié)段神經(jīng)根受壓時，疼痛可從腰部向下放射至小腿外側(cè)，常伴麻木感。磁共振檢查可明確診斷。急性期需絕對臥床，使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合腰椎牽引治療。避免久坐及彎腰提重物。

4、下肢靜脈曲張

靜脈瓣膜功能不全導(dǎo)致血液淤積，表現(xiàn)為小腿脹痛、夜間抽筋，可見蚯蚓狀迂曲血管。需穿戴醫(yī)用彈力襪，口服地奧司明片改善靜脈張力。嚴(yán)重者可考慮靜脈腔內(nèi)激光閉合術(shù)。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

尿酸結(jié)晶沉積在踝關(guān)節(jié)或足部時，突發(fā)紅腫熱痛，常見于飲酒或高嘌呤飲食后。急性期服用秋水仙堿片抗炎鎮(zhèn)痛，緩解期需長期服用非布司他片控制血尿酸水平。每日飲水量應(yīng)保持2000毫升以上。

日常應(yīng)注意避免長時間站立或行走，選擇軟底緩沖性能好的運(yùn)動鞋，冬季做好下肢保暖。飲食上多攝入富含維生素C的柑橘類水果及深海魚類，限制高糖高脂食物。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)明顯腫脹、皮膚發(fā)紫等情況，應(yīng)及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診，必要時進(jìn)行X線、肌電圖等檢查明確病因?？祻?fù)期間可進(jìn)行游泳、騎自行車等非負(fù)重運(yùn)動，循序漸進(jìn)增加運(yùn)動強(qiáng)度。