咳粉紅色泡沫痰常見(jiàn)于急性肺水腫、左心衰竭、肺炎等疾病。粉紅色泡沫痰多提示肺泡內(nèi)液體滲出混合血液，可能與肺毛細(xì)血管壓力增高、肺泡-毛細(xì)血管屏障破壞等因素有關(guān)，需結(jié)合其他癥狀及檢查綜合判斷。

1、急性肺水腫

急性肺水腫時(shí)肺毛細(xì)血管靜水壓急劇升高，導(dǎo)致血漿成分滲入肺泡腔形成泡沫痰。患者常突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難、端坐呼吸，聽(tīng)診可聞及雙肺濕啰音。治療需立即給予呋塞米注射液減輕肺水腫，硝酸甘油片擴(kuò)張血管，必要時(shí)使用嗎啡注射液鎮(zhèn)靜。需監(jiān)測(cè)血氧飽和度并保持呼吸道通暢。

2、左心衰竭

左心衰竭導(dǎo)致肺靜脈回流受阻，引發(fā)肺淤血和毛細(xì)血管破裂。典型表現(xiàn)為夜間陣發(fā)性呼吸困難、勞力性氣促，可伴雙下肢水腫。治療需使用酒石酸美托洛爾片控制心率，鹽酸貝那普利片改善心室重構(gòu)，同時(shí)限制鈉鹽攝入。急性發(fā)作時(shí)需半臥位并給予氧氣吸入。

3、肺炎

重癥肺炎可能因炎癥損傷肺泡毛細(xì)血管膜而出現(xiàn)血性痰。常見(jiàn)高熱、胸痛、咳嗽加重，肺部CT可見(jiàn)實(shí)變影。需根據(jù)病原學(xué)選用注射用頭孢曲松鈉、阿奇霉素分散片等抗生素，配合氨溴索口服液祛痰。出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)需機(jī)械通氣支持。

4、二尖瓣狹窄

二尖瓣狹窄使左心房壓力傳導(dǎo)至肺靜脈，導(dǎo)致血管破裂出血。特征性表現(xiàn)為活動(dòng)后咯血、心悸，心尖區(qū)可聞及舒張期雜音。治療可選用地高辛片增強(qiáng)心肌收縮力，華法林鈉片預(yù)防血栓，嚴(yán)重者需行二尖瓣球囊擴(kuò)張術(shù)。

5、ARDS

急性呼吸窘迫綜合征因彌漫性肺泡損傷出現(xiàn)血性滲出。表現(xiàn)為進(jìn)行性低氧血癥、呼吸窘迫，胸片顯示雙肺彌漫性浸潤(rùn)影。需采用保護(hù)性通氣策略，使用注射用甲潑尼龍琥珀酸鈉抗炎，人血白蛋白維持膠體滲透壓，必要時(shí)行俯臥位通氣。

出現(xiàn)粉紅色泡沫痰應(yīng)立即臥床休息并采取半臥位，減少回心血量。保持環(huán)境安靜通風(fēng)，避免情緒激動(dòng)。記錄痰液性狀和咳出頻率，監(jiān)測(cè)心率、血壓等生命體征。禁止自行使用鎮(zhèn)咳藥物抑制排痰。所有病例均需緊急就醫(yī)，轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中持續(xù)吸氧，完善胸部X線、心臟超聲、血?dú)夥治龅葯z查以明確病因。后續(xù)治療需嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制液體入量，限制活動(dòng)強(qiáng)度，定期復(fù)查心功能指標(biāo)。