骨轉(zhuǎn)移癌可通過藥物治療、放射治療、手術(shù)治療、靶向治療、鎮(zhèn)痛治療等方式治療。骨轉(zhuǎn)移癌通常由乳腺癌、前列腺癌、肺癌、甲狀腺癌、腎癌等原發(fā)腫瘤轉(zhuǎn)移至骨骼引起，表現(xiàn)為骨痛、病理性骨折、脊髓壓迫等癥狀。

1、藥物治療

雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液、伊班膦酸鈉注射液可抑制破骨細胞活性，減少骨破壞。地諾單抗注射液通過阻斷RANKL信號通路延緩骨轉(zhuǎn)移進展?；熕幬锶缱仙即甲⑸湟?、卡鉑注射液可用于控制原發(fā)腫瘤進展。藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用，定期監(jiān)測腎功能及血鈣水平。

2、放射治療

體外放射治療可緩解70%以上患者的骨痛癥狀，常用劑量為8-30Gy。放射性核素如鍶-89氯化物注射液通過靶向沉積在成骨病變區(qū)域?qū)崿F(xiàn)局部照射。放射治療對脊髓壓迫導(dǎo)致的神經(jīng)癥狀有顯著改善作用，治療期間需注意骨髓抑制等不良反應(yīng)。

3、手術(shù)治療

病理性骨折患者可采用髓內(nèi)釘固定術(shù)、人工關(guān)節(jié)置換術(shù)等重建骨骼穩(wěn)定性。椎體成形術(shù)通過注入骨水泥緩解椎體壓縮性骨折疼痛。脊髓減壓術(shù)適用于腫瘤壓迫脊髓導(dǎo)致截癱風(fēng)險的患者，術(shù)后需結(jié)合放療防止局部復(fù)發(fā)。

4、靶向治療

針對HER2陽性乳腺癌骨轉(zhuǎn)移可使用曲妥珠單抗注射液聯(lián)合帕妥珠單抗注射液。奧希替尼片適用于EGFR突變肺癌骨轉(zhuǎn)移患者。CDK4/6抑制劑如哌柏西利膠囊可延緩激素受體陽性乳腺癌骨轉(zhuǎn)移進展。治療前需進行基因檢測明確靶點。

5、鎮(zhèn)痛治療

按WHO癌痛三階梯原則，輕度疼痛可用布洛芬緩釋膠囊，中度疼痛選用曲馬多緩釋片，重度疼痛使用鹽酸羥考酮緩釋片。神經(jīng)病理性疼痛可加用普瑞巴林膠囊。爆發(fā)痛時備用鹽酸嗎啡注射液，所有鎮(zhèn)痛方案需配合止吐藥物如昂丹司瓊片預(yù)防副作用。

骨轉(zhuǎn)移癌患者應(yīng)保持每日500-1000毫克鈣攝入，配合維生素D3軟膠囊促進鈣吸收。適度進行水中運動或康復(fù)訓(xùn)練維持肌肉力量，避免跌倒風(fēng)險。疼痛發(fā)作時可采用熱敷緩解癥狀，睡眠時使用記憶棉床墊減輕骨突部位壓力。定期復(fù)查骨密度及腫瘤標(biāo)志物，出現(xiàn)新發(fā)骨痛或活動障礙需立即就診。