腸套疊灌腸好后還需要吊水嗎
腸套疊灌腸復(fù)位成功后是否需要繼續(xù)靜脈輸液治療,需根據(jù)患兒恢復(fù)情況決定。多數(shù)情況下若無嘔吐、腹脹等并發(fā)癥可停止輸液,少數(shù)存在感染風(fēng)險或進(jìn)食困難時仍需補(bǔ)液支持。
灌腸復(fù)位是治療小兒腸套疊的首選方法,成功復(fù)位后腸道血供恢復(fù),腸功能逐漸改善。若患兒精神狀態(tài)良好,能自主進(jìn)食且無發(fā)熱、腹痛等癥狀,通常無須繼續(xù)靜脈輸液。此時可逐步恢復(fù)清淡飲食,從流質(zhì)過渡到半流質(zhì),避免過早攝入高纖維食物刺激腸道。家長需密切觀察患兒排便情況,記錄有無血便復(fù)發(fā)或異??摁[。
當(dāng)患兒存在復(fù)位后持續(xù)嘔吐、腸鳴音減弱等腸功能障礙表現(xiàn)時,需繼續(xù)靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。合并腸道細(xì)菌移位或血常規(guī)提示感染指標(biāo)升高者,可能須靜脈輸注抗生素如頭孢曲松鈉注射液、氨芐西林鈉舒巴坦鈉注射液等。早產(chǎn)兒或營養(yǎng)不良患兒因代償能力較差,即使復(fù)位成功也建議延長補(bǔ)液時間。
腸套疊復(fù)位后應(yīng)定期復(fù)查腹部超聲,確保無復(fù)發(fā)跡象?;謴?fù)期建議選擇低渣飲食如米湯、蒸蛋等,避免劇烈哭鬧或腹部受壓。若出現(xiàn)拒食、嗜睡或反復(fù)嘔吐等癥狀,家長需立即攜患兒返院評估。