半夜身上起小疙瘩很癢可能與蚊蟲叮咬、蕁麻疹、濕疹、接觸性皮炎、疥瘡等原因有關(guān)，可通過冷敷、外用藥物、口服藥物等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

1、蚊蟲叮咬

夜間睡眠時(shí)若被蚊子、螨蟲等昆蟲叮咬，蟲體分泌物會(huì)刺激皮膚引發(fā)局部過敏反應(yīng)，表現(xiàn)為紅色丘疹伴劇烈瘙癢?？衫浞蠡继帨p輕腫脹，避免抓撓防止感染。若癥狀持續(xù)可外用爐甘石洗劑或丁酸氫化可的松乳膏。

2、蕁麻疹

食物過敏或冷熱刺激等因素可能導(dǎo)致肥大細(xì)胞釋放組胺，引起皮膚黏膜小血管擴(kuò)張，出現(xiàn)大小不等的風(fēng)團(tuán)伴瘙癢。夜間迷走神經(jīng)興奮可能加重癥狀?？煽诜壤姿ㄆ徑?，需排查過敏原。

3、濕疹

皮膚屏障功能受損時(shí)，外界刺激物易誘發(fā)慢性炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為對稱分布的紅斑、丘疹伴滲出傾向。夜間汗液刺激可能加重瘙癢。建議使用糠酸莫米松乳膏控制炎癥，配合尿素軟膏修復(fù)屏障。

4、接觸性皮炎

床單染料、洗衣液殘留等接觸性致敏原可能引發(fā)Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)，導(dǎo)致接觸部位出現(xiàn)邊界清楚的紅斑、丘疹。夜間皮膚溫度升高會(huì)加劇瘙癢感。需更換低敏床品，外用鹵米松乳膏抗炎。

5、疥瘡

疥螨在皮膚角質(zhì)層掘隧道的機(jī)械刺激及排泄物致敏，可引發(fā)指縫、腕部等部位出現(xiàn)針頭大小丘疹伴夜間劇癢。具有傳染性，需使用硫軟膏全身涂抹治療，所有密切接觸者應(yīng)同步處理。

日常需保持臥室清潔，定期除螨消毒；選擇純棉透氣睡衣減少摩擦刺激；洗澡水溫不超過38℃避免破壞皮脂膜；發(fā)作期間忌食海鮮、辛辣食物；若瘙癢影響睡眠可臨時(shí)口服苯海拉明片，但需注意該藥可能引起嗜睡等副作用。建議記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、部位及誘因，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述以輔助診斷。