異位妊娠可能導(dǎo)致輸卵管破裂、大出血、休克甚至死亡，需緊急醫(yī)療干預(yù)。異位妊娠的危害主要有輸卵管損傷、腹腔內(nèi)出血、繼發(fā)感染、生育能力下降、危及生命等。

1、輸卵管損傷

受精卵在輸卵管內(nèi)異常著床會(huì)導(dǎo)致局部組織膨脹，隨著胚胎生長可能造成輸卵管壁撕裂或完全破裂。這種機(jī)械性損傷可能引起慢性盆腔疼痛，并顯著增加后續(xù)妊娠中再次發(fā)生異位妊娠的概率。輸卵管黏膜纖毛的破壞還會(huì)影響卵子運(yùn)輸功能。

2、腹腔內(nèi)出血

妊娠組織侵蝕血管會(huì)引起持續(xù)性出血，血液積聚在盆腔和腹腔形成血腫。急性大出血時(shí)患者可能出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速等失血性休克表現(xiàn)。腹腔積血還可能刺激膈肌引發(fā)肩部放射痛，這種疼痛常被誤診為其他急腹癥。

3、繼發(fā)感染

破裂后的妊娠組織壞死物可能成為細(xì)菌培養(yǎng)基，引發(fā)盆腔腹膜炎或輸卵管卵巢膿腫。患者會(huì)出現(xiàn)高熱、膿性分泌物等感染征象，嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致敗血癥。反復(fù)感染會(huì)加重盆腔粘連，進(jìn)一步損害生育功能。

4、生育能力下降

單側(cè)輸卵管切除術(shù)后自然受孕概率降低，若剩余輸卵管存在粘連或功能障礙，可能需要進(jìn)行體外受精。多次異位妊娠會(huì)導(dǎo)致雙側(cè)輸卵管功能喪失，這種情況只能通過輔助生殖技術(shù)實(shí)現(xiàn)妊娠。

5、危及生命

未及時(shí)處理的輸卵管妊娠破裂可能因失血性休克導(dǎo)致多器官功能衰竭。妊娠組織著床在子宮角部或?qū)m頸等特殊部位時(shí)，出血更為迅猛，從出現(xiàn)癥狀到發(fā)生休克可能僅需數(shù)小時(shí)，這是婦產(chǎn)科最危險(xiǎn)的急癥之一。

育齡女性出現(xiàn)停經(jīng)后陰道流血伴下腹劇痛應(yīng)立即就醫(yī)，通過血人絨毛膜促性腺激素檢測和陰道超聲可早期診斷。確診后需絕對臥床，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重出血。治療后應(yīng)避孕3-6個(gè)月，再次妊娠需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下進(jìn)行。日常注意會(huì)陰清潔，補(bǔ)充鐵劑糾正貧血，定期復(fù)查輸卵管通暢度。