燙傷怎么處理不留疤
燙傷后正確處理可降低留疤概率,主要措施包括快速降溫、清潔消毒、藥物保護(hù)、避免感染、定期換藥等。
1、快速降溫
燙傷后立即用流動(dòng)冷水沖洗15-20分鐘,水流不宜過猛,水溫建議10-20℃。冷水沖洗能減少熱力對(duì)深層組織的持續(xù)損傷,降低水皰形成概率。若燙傷部位為衣物覆蓋處,需先剪開衣物再?zèng)_洗,避免強(qiáng)行撕扯加重皮膚損傷。面部燙傷可用冷毛巾交替敷貼,但禁止冰敷以免凍傷。
2、清潔消毒
沖洗后用生理鹽水或稀釋碘伏濃度0.5%輕柔清潔創(chuàng)面,清除污染物。小水皰無須刺破,大水皰需由醫(yī)護(hù)人員無菌操作引流。清潔時(shí)禁用酒精、雙氧水等刺激性液體,避免損傷新生上皮組織。清潔后可用無菌紗布吸干水分,保持創(chuàng)面微濕環(huán)境。
3、藥物保護(hù)
淺二度燙傷可外用磺胺嘧啶銀乳膏預(yù)防感染,或使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。疼痛明顯者可短期涂抹利多卡因軟膏。中成藥濕潤(rùn)燒傷膏含黃連、黃柏等成分,具有抗炎生肌作用。所有藥物均需薄涂,每日1-2次,用藥前需清潔創(chuàng)面。
4、避免感染
創(chuàng)面暴露時(shí)需遠(yuǎn)離灰塵環(huán)境,覆蓋無菌紗布時(shí)每日更換1-2次。出現(xiàn)膿性分泌物、紅腫擴(kuò)散或發(fā)熱時(shí)需就醫(yī)。愈合期避免抓撓,瘙癢明顯可冷敷緩解。糖尿病患者、兒童等易感人群需加強(qiáng)觀察,必要時(shí)預(yù)防性使用抗生素。
5、定期換藥
深度燙傷需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員定期清創(chuàng)換藥,根據(jù)愈合情況選擇藻酸鹽敷料、水膠體敷料等。愈合后早期使用硅酮疤痕貼加壓,配合多磺酸粘多糖乳膏按摩。疤痕增生期可進(jìn)行脈沖染料激光治療,嚴(yán)重?cái)伩s疤痕需手術(shù)松解。
燙傷恢復(fù)期需保持高蛋白飲食,每日攝入雞蛋、魚肉等優(yōu)質(zhì)蛋白不少于100克,有助于組織修復(fù)。維生素C可促進(jìn)膠原合成,建議每日食用獼猴桃、西藍(lán)花等新鮮蔬果。避免辛辣刺激食物及酒精攝入。愈合后3-6個(gè)月內(nèi)嚴(yán)格防曬,外出時(shí)使用SPF30以上物理防曬霜。關(guān)節(jié)部位燙傷需進(jìn)行功能鍛煉,防止疤痕攣縮影響活動(dòng)。心理疏導(dǎo)對(duì)大面積燙傷患者尤為重要,可通過正念訓(xùn)練緩解焦慮情緒。若疤痕出現(xiàn)異常增生、瘙癢疼痛或功能障礙,應(yīng)及時(shí)至燒傷??凭驮\。