腰椎疼痛的治療方法
腰椎疼痛可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)理療、手術治療等方式緩解。腰椎疼痛可能與腰肌勞損、腰椎間盤突出、骨質疏松、脊柱關節(jié)炎、腰椎管狹窄等因素有關,通常表現為腰部鈍痛、活動受限、下肢放射痛、晨僵、間歇性跛行等癥狀。
1、臥床休息
急性期需嚴格臥床1-3天,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站及彎腰動作,可配合仰臥位屈膝姿勢減輕椎間盤壓力。慢性疼痛患者建議每日間斷臥床休息,單次不超過2小時,防止肌肉萎縮。
2、物理治療
超短波治療可促進局部血液循環(huán),緩解神經根水腫,每次15-20分鐘。腰椎牽引適用于椎間盤突出患者,需專業(yè)醫(yī)師操作控制牽引力度。熱敷可采用40℃左右熱毛巾每日敷貼腰部20分鐘,禁忌用于急性外傷期。
3、藥物治療
非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊可緩解炎癥性疼痛,雙氯芬酸鈉緩釋片適用于中度疼痛,甲鈷胺片能營養(yǎng)受損神經。嚴重疼痛可短期使用鹽酸曲馬多片,但須警惕成癮性。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用。
4、中醫(yī)理療
針灸選取腎俞、大腸俞等穴位,配合電針刺激效果更佳。推拿手法需避開急性期,采用滾法、按法等松解肌肉痙攣。中藥熏蒸可用獨活寄生湯加減,通過蒸汽滲透改善局部微循環(huán)。
5、手術治療
椎間孔鏡適用于單純椎間盤突出,創(chuàng)口僅7毫米。腰椎融合術用于嚴重椎管狹窄或滑脫,需植入椎弓根螺釘。術后需佩戴支具3個月,逐步進行腰背肌功能鍛煉,避免劇烈扭轉動作。
日常應保持標準體重以減少腰椎負荷,睡眠時在膝下墊枕維持腰椎生理曲度。避免單手提重物及突然轉身動作,建議游泳、平板支撐等強化核心肌群的運動。辦公時使用符合人體工學的座椅,每1小時起身活動5分鐘。若疼痛持續(xù)加重或出現大小便功能障礙,須立即就醫(yī)排除馬尾綜合征等急癥。




