腦膜炎患者可通過保持環(huán)境安靜、維持水電解質(zhì)平衡、監(jiān)測生命體征、預(yù)防并發(fā)癥、心理支持等方式護(hù)理。腦膜炎通常由病毒、細(xì)菌、真菌感染或自身免疫性疾病等因素引起，需結(jié)合具體病因采取針對性護(hù)理措施。

1、保持環(huán)境安靜

腦膜炎患者需避免強(qiáng)光噪音刺激，病房光線宜柔和，溫度維持在20-24攝氏度。急性期應(yīng)絕對臥床休息，頭部抬高15-30度以降低顱內(nèi)壓。護(hù)理操作需集中進(jìn)行，減少不必要的搬動。對于出現(xiàn)頭痛、畏光癥狀者，可佩戴墨鏡或使用遮光窗簾。

2、維持水電解質(zhì)平衡

患者因發(fā)熱、嘔吐易出現(xiàn)脫水，需記錄24小時出入量，每日液體攝入量建議2000-2500毫升?？缮倭慷啻物嬘玫}水或口服補(bǔ)液鹽，靜脈補(bǔ)液需控制速度防止加重腦水腫。定期監(jiān)測血鈉、血鉀水平，出現(xiàn)低鈉血癥時可遵醫(yī)囑使用3%氯化鈉注射液緩慢糾正。

3、監(jiān)測生命體征

每2-4小時測量體溫、脈搏、呼吸、血壓及瞳孔變化。體溫超過38.5攝氏度需物理降溫，禁用酒精擦浴。觀察有無頸強(qiáng)直、克氏征陽性等腦膜刺激征，警惕抽搐、意識障礙等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)。使用甘露醇注射液脫水治療時需監(jiān)測尿量及腎功能。

4、預(yù)防并發(fā)癥

定時翻身拍背預(yù)防壓瘡和肺炎，保持會陰清潔避免尿路感染。長期臥床者可使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防深靜脈血栓。癲癇發(fā)作者移除周圍危險物品，墊牙墊防止舌咬傷，發(fā)作后及時清理口腔分泌物。聽力障礙者需進(jìn)行純音測聽檢查。

5、心理支持

向患者及家屬解釋病情進(jìn)展和治療方案，減輕焦慮情緒?；謴?fù)期存在認(rèn)知功能障礙時，可進(jìn)行數(shù)字記憶、圖形辨識等康復(fù)訓(xùn)練。遺留運(yùn)動障礙者需循序漸進(jìn)開展肢體功能鍛煉，必要時使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。建議加入患者互助組織獲取社會支持。

腦膜炎患者飲食宜選擇高熱量、高維生素流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如牛奶、蒸蛋、肉末粥等，避免辛辣刺激性食物。恢復(fù)期可逐步增加核桃、深海魚類等富含不飽和脂肪酸的食物。保持每日適度活動，但三個月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動和重體力勞動。出院后需定期復(fù)查腦脊液和頭顱影像學(xué)檢查，出現(xiàn)頭痛加劇、反復(fù)發(fā)熱等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。