身上癢一抓就紫了可能與皮膚過敏、血小板減少性紫癜、血管炎、凝血功能障礙、遺傳性毛細血管擴張癥等因素有關。建議及時就醫(yī)明確診斷。

1、皮膚過敏

接觸花粉、塵螨等過敏原可能導致皮膚瘙癢，搔抓后局部毛細血管破裂出血形成紫癜。表現(xiàn)為抓痕周圍出現(xiàn)點狀或片狀瘀斑，常伴有紅腫熱痛?？勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、爐甘石洗劑、糠酸莫米松乳膏等藥物抗過敏治療。

2、血小板減少性紫癜

血小板數(shù)量或功能異常時，輕微外力即可導致皮下出血。典型癥狀為皮膚自發(fā)出現(xiàn)瘀點瘀斑，按壓不褪色，可能伴隨鼻出血、牙齦出血。需完善血常規(guī)檢查，確診后可注射人免疫球蛋白或口服氨肽素片治療。

3、血管炎

血管壁炎癥反應使脆性增加，搔抓后易發(fā)生血管破裂。常見于下肢對稱性分布的可觸及紫癜，可能伴有關節(jié)痛、腹痛。需進行皮膚活檢確診，急性期可使用潑尼松片聯(lián)合環(huán)磷酰胺片控制炎癥。

4、凝血功能障礙

血友病等凝血因子缺乏疾病會導致輕微創(chuàng)傷后出血不止。表現(xiàn)為關節(jié)腔、肌肉等深部組織反復出血，皮膚紫癜多位于受壓部位。需輸注凝血因子Ⅷ濃縮劑或凝血酶原復合物進行替代治療。

5、遺傳性毛細血管擴張癥

先天性血管發(fā)育異常使毛細血管脆性增高，輕微摩擦即可破裂出血。特征為面部、口腔黏膜多發(fā)毛細血管擴張，皮膚反復出現(xiàn)針尖大小出血點。目前以局部壓迫止血為主，嚴重者可考慮激光治療。

日常應注意避免用力搔抓皮膚，穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦。保持皮膚清潔濕潤，洗澡水溫不宜過高。飲食宜清淡，適量補充維生素C和維生素K。若紫癜范圍擴大或伴隨其他出血癥狀，須立即就醫(yī)排查血液系統(tǒng)疾病。血小板減少患者應避免劇烈運動，防止外傷出血。