孕婦出現(xiàn)嚴(yán)重過敏性鼻炎時，一般不建議自行用藥，可嘗試生理鹽水沖洗鼻腔等非藥物方式緩解。若癥狀持續(xù)加重，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片等妊娠B級藥物。

1、生理性干預(yù)

孕期過敏性鼻炎發(fā)作時，優(yōu)先選擇無創(chuàng)干預(yù)措施。每日用溫生理鹽水沖洗鼻腔2-3次，可清除過敏原并減輕黏膜水腫。保持室內(nèi)濕度在50%-60%，定期清洗床品，避免接觸塵螨、花粉等常見致敏原。冷敷鼻梁部位10-15分鐘能暫時緩解鼻塞癥狀。

2、局部用藥

經(jīng)醫(yī)生評估后，可短期使用布地奈德鼻噴霧劑。該藥屬于吸入性糖皮質(zhì)激素，鼻黏膜吸收率低，系統(tǒng)性生物利用度不足1%。妊娠中期后必要時可選用色甘酸鈉滴鼻液，通過穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜抑制組胺釋放。

3、口服抗組胺藥

癥狀嚴(yán)重影響生活時，醫(yī)生可能建議使用第二代抗組胺藥。氯雷他定片在動物實驗中未顯示致畸性，人類數(shù)據(jù)表明妊娠早期暴露的畸形率為3.2%。鹽酸西替利嗪片可通過胎盤屏障，但治療劑量下未觀察到胎兒毒性。

4、中醫(yī)調(diào)理

在中醫(yī)師指導(dǎo)下，可嘗試玉屏風(fēng)顆粒等扶正固表類中成藥。含黃芪、白術(shù)等成分的方劑有助于調(diào)節(jié)免疫功能。針灸選取迎香、印堂等穴位，每周2-3次，對部分患者可改善鼻通氣功能。

5、應(yīng)急處理

突發(fā)嚴(yán)重鼻塞影響呼吸時，可用1%麻黃堿滴鼻液臨時緩解。該藥屬于擬交感胺類，使用不得超過3天。出現(xiàn)喘息、胸悶等支氣管痙攣癥狀時，應(yīng)立即就醫(yī)評估是否合并哮喘發(fā)作。

孕期過敏性鼻炎患者需特別注意環(huán)境控制，每日開窗通風(fēng)不少于2次，使用防螨床罩，避免飼養(yǎng)寵物。飲食上增加維生素C含量豐富的西藍(lán)花、獼猴桃等食物，有助于減輕黏膜炎癥反應(yīng)。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運動可改善鼻腔血液循環(huán)，但需避免在花粉濃度高的時段外出。所有藥物治療必須經(jīng)過產(chǎn)科與耳鼻喉科醫(yī)生聯(lián)合評估，不可自行調(diào)整用藥方案。