心包炎的癥狀主要包括胸痛、呼吸困難、發(fā)熱、心悸以及心包摩擦音等。心包炎是指心包膜發(fā)生炎癥，可能由感染、自身免疫性疾病、心肌梗死、腫瘤或外傷等因素引起。

一、胸痛

胸痛是心包炎的典型癥狀，通常表現(xiàn)為尖銳或壓榨性疼痛，位于胸骨后或心前區(qū)，可能放射至頸部、背部或左肩。疼痛在平躺、深呼吸或咳嗽時加重，坐起并前傾體位時可緩解。這種疼痛與心肌缺血不同，心包炎胸痛多由炎癥刺激心包神經(jīng)末梢導(dǎo)致?；颊咝枧P床休息，避免劇烈活動，使用布洛芬緩釋膠囊、阿司匹林腸溶片或秋水仙堿片等抗炎藥物有助于緩解癥狀，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

二、呼吸困難

呼吸困難常與胸痛伴隨出現(xiàn)，尤其在心包積液較多時，積液壓迫心臟限制舒張期充盈，導(dǎo)致肺淤血和氧合障礙?；颊吒杏X呼吸淺快或需端坐呼吸，活動后加重。呼吸困難可能伴有干咳或乏力，嚴(yán)重時出現(xiàn)發(fā)紺。治療需針對原發(fā)病因，如使用抗生素控制感染，或通過心包穿刺引流積液。日常應(yīng)保持低鹽飲食、限制液體攝入，并監(jiān)測血氧飽和度。

三、發(fā)熱

發(fā)熱多見于感染性或免疫性心包炎，體溫可輕度升高或出現(xiàn)高熱，伴隨寒戰(zhàn)、盜汗等全身癥狀。發(fā)熱是炎癥反應(yīng)的體現(xiàn)，可能由病毒、細(xì)菌或結(jié)核桿菌引起?；颊咝柩a充水分，使用對乙酰氨基酚片或萘普生膠囊等退熱藥物，但需查明病因后對因治療。如為結(jié)核性心包炎，需長期服用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結(jié)核。

四、心悸

心悸表現(xiàn)為心跳過快、不規(guī)則或強搏感，因心包炎癥影響心臟電生理或并發(fā)心律失常所致。常見竇性心動過速，少數(shù)出現(xiàn)房性早搏或房顫。心悸可能伴有頭暈或胸悶，需通過心電圖檢查明確類型。治療可使用美托洛爾緩釋片控制心率，或胺碘酮片糾正心律失常?；颊邞?yīng)避免咖啡因和情緒激動，定期監(jiān)測心率變化。

五、心包摩擦音

心包摩擦音是心包炎的特征性體征，聽診似皮革摩擦聲，在胸骨左緣最清晰，隨體位或呼吸變化。摩擦音由炎癥心包層摩擦產(chǎn)生，多見于急性期，隨積液增多可能消失。此體征需醫(yī)生聽診確認(rèn)，結(jié)合超聲心動圖評估心包情況。治療以抗炎為主，如使用吲哚美辛膠囊或糖皮質(zhì)激素。若摩擦音持續(xù)存在，需警惕縮窄性心包炎風(fēng)險。

心包炎患者日常需注意休息，避免勞累和感染，飲食以低脂、高蛋白為主，如適量攝入魚肉、雞蛋和新鮮蔬菜水果。急性期應(yīng)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。若出現(xiàn)胸痛加重、呼吸困難或下肢水腫等癥狀，須立即就醫(yī)。長期管理包括控制基礎(chǔ)疾病如高血壓或糖尿病，戒煙限酒，維持健康體重有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。