新生兒濕疹的原因
新生兒濕疹可能由遺傳因素、皮膚屏障功能不完善、環(huán)境刺激、過(guò)敏反應(yīng)、微生物感染等原因引起,通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、滲出、瘙癢等癥狀。
1、遺傳因素
若父母有過(guò)敏性疾病史,新生兒發(fā)生濕疹的概率較高。這類濕疹常伴隨過(guò)敏性鼻炎或哮喘家族史。日常護(hù)理需避免已知過(guò)敏原,保持皮膚清潔濕潤(rùn)。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用地奈德乳膏或丁酸氫化可的松乳膏。
2、皮膚屏障缺陷
新生兒皮膚角質(zhì)層較薄,皮脂分泌不足易導(dǎo)致水分流失。表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑,好發(fā)于面部和四肢伸側(cè)。建議每日使用無(wú)香料嬰兒潤(rùn)膚霜,洗澡水溫控制在37℃以下。若繼發(fā)感染需配合莫匹羅星軟膏治療。
3、環(huán)境刺激
汗液、唾液、化纖衣物摩擦等物理刺激可誘發(fā)濕疹。癥狀多為邊界清晰的紅斑,常見(jiàn)于頸部、肘窩等皺褶部位。應(yīng)選擇純棉透氣衣物,及時(shí)擦干汗液。反復(fù)發(fā)作時(shí)可短期使用糠酸莫米松凝膠。
4、食物過(guò)敏
牛奶蛋白、雞蛋等食物過(guò)敏原通過(guò)母乳傳遞可能引起濕疹加重。多伴有腹瀉、嘔吐等消化道癥狀。哺乳期母親需排查飲食,必要時(shí)更換水解蛋白奶粉。急性發(fā)作期可用爐甘石洗劑緩解瘙癢。
5、微生物定植
金黃色葡萄球菌等微生物過(guò)度繁殖會(huì)加重皮膚炎癥。表現(xiàn)為滲出性痂皮或膿皰。需加強(qiáng)消毒護(hù)理,嚴(yán)重時(shí)聯(lián)合夫西地酸乳膏與弱效激素治療。所有藥物使用均需在兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
新生兒濕疹護(hù)理需保持環(huán)境濕度在50%-60%,每日涂抹無(wú)刺激保濕劑3-5次,避免過(guò)度清潔。選擇標(biāo)有‘低敏’標(biāo)識(shí)的洗護(hù)產(chǎn)品,衣物清洗后需充分漂洗。母乳喂養(yǎng)者應(yīng)記錄飲食日記,發(fā)現(xiàn)可疑致敏食物及時(shí)排除。若濕疹面積超過(guò)體表10%或出現(xiàn)發(fā)熱等全身癥狀,應(yīng)立即就醫(yī)。定期修剪嬰兒指甲防止抓傷,睡眠時(shí)可使用純棉手套。