2型糖尿病患者需嚴(yán)格控制飲食，主要原則包括控制總熱量攝入、均衡營(yíng)養(yǎng)分配、選擇低升糖指數(shù)食物、定時(shí)定量進(jìn)餐、限制高糖高脂食物。飲食管理有助于穩(wěn)定血糖、減輕胰島素抵抗、預(yù)防并發(fā)癥。

1、控制總熱量

根據(jù)體重、活動(dòng)量及血糖目標(biāo)計(jì)算每日所需熱量，肥胖者需適當(dāng)減少攝入。成年患者每日熱量建議為每公斤標(biāo)準(zhǔn)體重25-30千卡，具體需由營(yíng)養(yǎng)師個(gè)性化制定。避免暴飲暴食，可采用分餐制將三餐熱量分配為早餐20%、午餐40%、晚餐30%、加餐10%。

2、均衡營(yíng)養(yǎng)

碳水化合物占總熱量50%-60%，優(yōu)先選擇全谷物、雜豆類等富含膳食纖維的復(fù)合碳水。蛋白質(zhì)攝入占總熱量15%-20%，優(yōu)選魚(yú)、禽、蛋、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。脂肪攝入不超過(guò)30%，減少動(dòng)物油脂，增加橄欖油等不飽和脂肪酸。每日蔬菜攝入300-500克，深色蔬菜占一半以上。

3、低升糖食物

選擇升糖指數(shù)低于55的食物如燕麥、蕎麥、蘋(píng)果、柚子等。避免精制糖、蜂蜜、果汁等高升糖食物。主食可搭配蛋白質(zhì)或膳食纖維延緩糖分吸收，如米飯配魚(yú)肉、全麥面包配雞蛋。注意食物加工方式，糊化程度越高升糖越快。

4、定時(shí)定量

固定每日進(jìn)餐時(shí)間，間隔4-5小時(shí)，避免血糖大幅波動(dòng)。使用標(biāo)準(zhǔn)餐具量化食物，推薦分餐盤(pán)控制份量。外出就餐時(shí)提前了解菜品成分，避免隱形糖分?jǐn)z入。記錄飲食日記幫助監(jiān)測(cè)食物與血糖的關(guān)聯(lián)性。

5、限制禁忌

嚴(yán)格限制蔗糖、糕點(diǎn)、含糖飲料等添加糖食品。減少肥肉、動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高脂食物。每日食鹽不超過(guò)5克，警惕腌制食品中的隱性鹽。戒酒或限制男性每日酒精不超過(guò)25克，女性不超過(guò)15克。

2型糖尿病患者需長(zhǎng)期堅(jiān)持飲食管理，建議在營(yíng)養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個(gè)性化方案。每日保持適量運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有氧活動(dòng)30分鐘以上，定期監(jiān)測(cè)血糖變化。出現(xiàn)饑餓感時(shí)可選擇黃瓜、番茄等低熱量加餐，避免低血糖發(fā)生時(shí)立即攝入高糖食物。注意足部護(hù)理與口腔衛(wèi)生，每年進(jìn)行并發(fā)癥篩查。若血糖控制不穩(wěn)定或出現(xiàn)體重持續(xù)下降等情況，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。