牙床突出怎么治療
牙床突出可通過正畸治療、正頜手術(shù)、牙齒矯正器、骨皮質(zhì)切開術(shù)、功能矯治器等方式改善。牙床突出可能與遺傳因素、不良口腔習(xí)慣、頜骨發(fā)育異常、牙齒排列不齊、外傷等因素有關(guān)。
1、正畸治療
通過固定或活動矯治器調(diào)整牙齒位置,適用于輕度牙槽骨前突。常用金屬托槽、陶瓷托槽或隱形矯治器,需持續(xù)佩戴1-3年。治療期間需定期復(fù)診調(diào)整力度,避免吃過硬食物。配合使用正畸蠟可緩解黏膜摩擦不適。
2、正頜手術(shù)
針對嚴重骨性前突需截骨后移頜骨,常聯(lián)合正畸治療。術(shù)前需進行頭影測量和模型外科設(shè)計,手術(shù)在全麻下進行,術(shù)后需頜間固定4-6周??赡艹霈F(xiàn)暫時性神經(jīng)麻木,需補充鈣劑和維生素B族。術(shù)后流質(zhì)飲食2個月。
3、牙齒矯正器
功能性矯治器如Twin-block適用于生長發(fā)育期患者,利用肌力引導(dǎo)頜骨改建。每日佩戴不少于16小時,需配合唇肌訓(xùn)練。對于牙性前突可采用片段弓技術(shù)內(nèi)收前牙,注意控制支抗防止后牙前移。
4、骨皮質(zhì)切開術(shù)
通過微創(chuàng)手術(shù)切開牙槽骨皮質(zhì)層加速正畸牙齒移動,縮短治療時間3-6個月。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫牙齦腫脹,可用氯己定含漱液預(yù)防感染。該術(shù)式適合成年骨密度較高者,需配合低強度持續(xù)矯治力。
5、功能矯治器
肌功能訓(xùn)練器如MRC可糾正口呼吸、舌位異常等不良習(xí)慣。每日佩戴2小時加夜間使用,需同步進行吞咽訓(xùn)練。對8-12歲替牙期兒童效果顯著,可改善頜骨發(fā)育不平衡。治療期間需避免吮指等口腔癖好。
日常應(yīng)避免口呼吸和吐舌習(xí)慣,兒童期及時治療鼻炎等呼吸道疾病。選擇小頭軟毛牙刷清潔矯治器周圍,使用沖牙器清除食物殘渣。定期口腔檢查可早期發(fā)現(xiàn)頜骨發(fā)育異常,成年后治療難度和費用顯著增加。正畸期間建議每餐后使用含氟漱口水,預(yù)防釉質(zhì)脫礦。