急性冠脈綜合征的并發(fā)癥主要有心律失常、心力衰竭、心源性休克、心臟破裂、心包填塞等。急性冠脈綜合征是由于冠狀動脈血流急劇減少或中斷導致心肌缺血缺氧的一組臨床綜合征，病情進展迅速，并發(fā)癥可能危及生命。

1、心律失常

急性冠脈綜合征患者常出現(xiàn)室性早搏、室性心動過速甚至心室顫動等惡性心律失常。心肌缺血導致電活動不穩(wěn)定，可能引發(fā)猝死。治療需立即進行電復律或使用胺碘酮注射液、利多卡因注射液等抗心律失常藥物，同時持續(xù)心電監(jiān)護。

2、心力衰竭

大面積心肌梗死可導致急性左心衰竭，表現(xiàn)為呼吸困難、肺水腫。心肌收縮功能受損使心輸出量急劇下降。治療需給予呋塞米注射液減輕心臟負荷，硝酸甘油注射液擴張血管，必要時使用重組人腦利鈉肽改善心功能。

3、心源性休克

當左心室功能嚴重受損時，可能出現(xiàn)收縮壓持續(xù)低于90mmHg的心源性休克。組織器官灌注不足導致多器官功能障礙。需緊急使用多巴胺注射液、去甲腎上腺素注射液等血管活性藥物維持血壓，必要時進行主動脈內球囊反搏。

4、心臟破裂

心肌梗死后1-2周內壞死心肌組織脆弱，可能發(fā)生心室游離壁破裂、室間隔穿孔或乳頭肌斷裂。表現(xiàn)為突發(fā)胸痛、意識喪失，心包填塞時可見頸靜脈怒張。需緊急心包穿刺減壓并準備外科手術修補。

5、心包填塞

心臟破裂或梗死后綜合征可能導致心包腔內積血或積液，壓迫心臟影響舒張功能。患者出現(xiàn)Beck三聯(lián)征：低血壓、心音遙遠、頸靜脈怒張。需立即行心包穿刺引流，必要時外科心包開窗。

急性冠脈綜合征患者應絕對臥床休息，避免情緒激動和用力活動。飲食需低鹽低脂，控制液體攝入量。出院后需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，定期復查心電圖和心臟超聲。出現(xiàn)胸悶氣促加重等不適癥狀應立即就醫(yī)。