附睪炎的遺傳與治療
附睪炎通常不具有遺傳性,治療方式主要有抗生素治療、止痛治療、臥床休息、陰囊托高和手術(shù)治療。
1、抗生素治療
附睪炎多由細(xì)菌感染引起,常見病原體包括大腸埃希菌、淋病奈瑟菌等。臨床常用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等抗生素進(jìn)行抗感染治療。細(xì)菌性附睪炎患者可能出現(xiàn)陰囊紅腫熱痛、排尿灼熱感等癥狀,需根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇敏感抗生素,避免自行用藥導(dǎo)致耐藥性。
2、止痛治療
急性附睪炎發(fā)作時(shí)可伴隨劇烈疼痛,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對(duì)乙酰氨基酚片等藥物緩解癥狀。疼痛可能與附睪組織充血水腫壓迫神經(jīng)有關(guān),嚴(yán)重者可出現(xiàn)放射至腹股溝區(qū)的牽扯痛。需注意非甾體抗炎藥可能引起胃腸不適,消化道潰瘍患者應(yīng)慎用。
3、臥床休息
急性期患者應(yīng)絕對(duì)臥床2-3天,避免久坐或劇烈運(yùn)動(dòng)加重陰囊墜脹感。保持會(huì)陰部清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。適當(dāng)冰敷可幫助緩解腫脹,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù),注意避免凍傷皮膚。
4、陰囊托高
使用專用陰囊托帶或毛巾折疊墊高陰囊,促進(jìn)淋巴和靜脈回流,減輕組織水腫。該方法對(duì)改善墜脹感效果明顯,尤其適用于合并精索靜脈曲張的患者。托高期間需定期放松,避免長(zhǎng)時(shí)間壓迫影響睪丸血供。
5、手術(shù)治療
反復(fù)發(fā)作的慢性附睪炎或形成膿腫者,可能需行附睪切除術(shù)或膿腫引流術(shù)。手術(shù)適應(yīng)證包括藥物治療無效、合并睪丸缺血、膿腫直徑超過3厘米等情況。術(shù)后需預(yù)防性使用抗生素,定期復(fù)查精液質(zhì)量,部分患者可能出現(xiàn)暫時(shí)性生育功能下降。
附睪炎患者治療期間應(yīng)避免辛辣刺激食物,多飲水保持每日尿量2000毫升以上。急性期禁止性生活,慢性期建議使用避孕套防止交叉感染。長(zhǎng)期久坐職業(yè)者每1-2小時(shí)起身活動(dòng),選擇透氣性好的褲子。若出現(xiàn)發(fā)熱不退、陰囊皮膚發(fā)紫等異常情況需立即復(fù)診?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動(dòng),但3個(gè)月內(nèi)避免騎自行車或舉重等會(huì)陰部受壓活動(dòng)。
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