胰腺囊腫一定要治療嗎
胰腺囊腫是否需要治療取決于囊腫性質(zhì)、大小及癥狀,多數(shù)無癥狀小囊腫無須治療,但存在惡變風(fēng)險(xiǎn)或引發(fā)癥狀的囊腫需積極干預(yù)。
胰腺囊腫分為假性囊腫和真性囊腫,假性囊腫多由胰腺炎或外傷引起,體積較小且無癥狀時(shí)可觀察隨訪。真性囊腫包括漿液性囊腺瘤和黏液性囊腺瘤,前者多為良性,后者有惡變傾向。直徑超過3厘米、囊壁增厚或伴有胰管擴(kuò)張的囊腫需進(jìn)一步評(píng)估。囊腫壓迫周圍器官導(dǎo)致腹痛、黃疸或消化不良時(shí),需通過內(nèi)鏡引流或手術(shù)切除緩解癥狀。
部分胰腺囊腫可能發(fā)展為胰腺癌,尤其黏液性囊腺瘤或?qū)Ч軆?nèi)乳頭狀黏液性腫瘤。影像學(xué)檢查顯示囊壁結(jié)節(jié)、實(shí)性成分或快速增大時(shí),需手術(shù)切除。合并感染、出血或破裂的囊腫必須緊急處理。高齡、長(zhǎng)期吸煙或家族史患者需更密切監(jiān)測(cè)。
胰腺囊腫患者應(yīng)定期復(fù)查超聲或CT,避免高脂飲食和飲酒以減輕胰腺負(fù)擔(dān)。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、體重下降或血糖異常時(shí)及時(shí)就醫(yī)。術(shù)后患者需遵循低脂高蛋白飲食,補(bǔ)充胰酶制劑改善消化功能,并監(jiān)測(cè)血糖水平預(yù)防糖尿病。