空腹血糖12毫摩爾每升可能由胰島素分泌不足、飲食不當、應激反應、藥物影響、糖尿病等原因引起，需通過血糖監(jiān)測、藥物調(diào)整、飲食控制、運動干預、胰島素治療等方式改善。

1、胰島素分泌不足

胰島β細胞功能受損會導致胰島素分泌減少，常見于1型糖尿病或晚期2型糖尿病患者。典型表現(xiàn)為多飲多尿、體重下降，可能伴隨酮癥酸中毒。需遵醫(yī)囑使用門冬胰島素注射液、甘精胰島素注射液等替代治療，配合動態(tài)血糖監(jiān)測儀持續(xù)跟蹤血糖變化。

2、飲食不當

前一晚攝入過多高糖高脂食物如蛋糕、油炸食品，或過量飲酒均可導致次日空腹血糖升高。這種生理性升高通常無典型癥狀，通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，增加蔬菜水果和全谷物攝入，減少精制碳水化合物的比例后可逐漸恢復。

3、應激反應

嚴重感染、外傷、手術等應激狀態(tài)會促使腎上腺素、皮質(zhì)醇等升糖激素分泌增加?；颊呖赡艹霈F(xiàn)心悸、出汗等交感神經(jīng)興奮癥狀。需積極控制原發(fā)疾病，短期使用鹽酸二甲雙胍緩釋片輔助降糖，應激因素消除后血糖多可回落。

4、藥物影響

糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片、噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪片等藥物會干擾糖代謝。長期服用者可能出現(xiàn)向心性肥胖、皮膚紫紋等庫欣樣表現(xiàn)。應在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案，必要時聯(lián)用阿卡波糖片抑制腸道葡萄糖吸收。

5、糖尿病

2型糖尿病早期常表現(xiàn)為空腹血糖升高，與胰島素抵抗密切相關。典型癥狀包括視物模糊、皮膚瘙癢、傷口不易愈合。確診后需規(guī)律服用格列美脲片促進胰島素分泌，配合鹽酸吡格列酮片改善胰島素敏感性，同時每3個月監(jiān)測糖化血紅蛋白。

發(fā)現(xiàn)空腹血糖升高應避免自行用藥，需在內(nèi)分泌科完善口服葡萄糖耐量試驗和胰島素釋放試驗。日常保持每日30分鐘快走或游泳等有氧運動，烹飪選用橄欖油等不飽和脂肪酸，限制每日主食量不超過300克。隨身攜帶葡萄糖片預防低血糖，每半年檢查一次眼底和尿微量白蛋白。