膝蓋關(guān)節(jié)痛應該怎么辦
膝蓋關(guān)節(jié)痛可通過熱敷冷敷、遵醫(yī)囑使用藥物、調(diào)整運動方式、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋關(guān)節(jié)痛通常由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、類風濕關(guān)節(jié)炎、痛風性關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷等原因引起。
1、熱敷冷敷
膝蓋關(guān)節(jié)痛在急性期可選擇冷敷,使用冰袋包裹毛巾敷于疼痛部位,每次10-15分鐘,有助于減輕腫脹和炎癥。慢性期或非外傷性疼痛可采用熱敷,用40℃左右的熱水袋或熱毛巾敷于膝蓋,促進局部血液循環(huán)。注意皮膚感覺異常者需避免溫度過高或過低,糖尿病患者慎用熱敷。
2、遵醫(yī)囑使用藥物
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片可緩解輕中度疼痛,但需警惕胃腸道副作用。氨基葡萄糖膠囊可改善軟骨代謝,適合骨關(guān)節(jié)炎患者長期使用。痛風急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用秋水仙堿片,類風濕關(guān)節(jié)炎患者可能需要甲氨蝶呤片等抗風濕藥物。所有藥物均需在醫(yī)生指導下使用,不可自行調(diào)整劑量。
3、調(diào)整運動方式
避免爬樓梯、深蹲、跳躍等加重膝蓋負荷的運動,推薦游泳、騎自行車等低沖擊運動。體重超標者需通過飲食控制和有氧運動減輕膝關(guān)節(jié)壓力,建議每周減重0.5-1公斤。運動時佩戴護膝可提供穩(wěn)定性,但不宜長期依賴。運動前后充分熱身和拉伸,單次運動時間控制在30-60分鐘。
4、物理治療
超聲波治療可促進組織修復,適用于韌帶損傷后的康復。經(jīng)皮電神經(jīng)刺激能緩解慢性疼痛,通常需要10-15次為一個療程。膝關(guān)節(jié)牽引可減輕軟骨壓力,適合骨關(guān)節(jié)炎患者。專業(yè)康復師指導的肌力訓練尤為重要,重點加強股四頭肌、腘繩肌等膝關(guān)節(jié)周圍肌肉,每周訓練3-5次,動作需規(guī)范避免代償。
5、手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡手術(shù)適用于半月板損傷、游離體清除等,創(chuàng)傷小且恢復快。重度骨關(guān)節(jié)炎可考慮人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù),假體使用壽命通??蛇_15-20年。術(shù)后需嚴格遵循康復計劃,逐步恢復關(guān)節(jié)活動度和肌肉力量。所有手術(shù)決策需由骨科醫(yī)生評估,結(jié)合患者年齡、日?;顒有枨蟮纫蛩鼐C合考量。
日常應注意保持合理體重,BMI建議控制在18.5-23.9之間;選擇軟底緩震鞋減少行走沖擊;避免久坐久站,每1小時活動5分鐘;飲食中適量增加富含鈣質(zhì)的牛奶、豆制品,以及含有Omega-3脂肪酸的深海魚類;睡眠時可在膝下墊軟枕保持微屈姿勢。若疼痛持續(xù)超過2周、伴隨關(guān)節(jié)紅腫熱痛或活動受限,應及時至骨科或風濕免疫科就診,完善X線、MRI等檢查明確病因。