男性更年期綜合征主要表現(xiàn)為性功能障礙、情緒波動、體能下降、睡眠障礙和認(rèn)知功能減退等癥狀。男性更年期綜合征通常由雄激素水平下降引起，可能與年齡增長、慢性疾病、不良生活習(xí)慣、心理壓力、遺傳因素等有關(guān)。

1、性功能障礙

性欲減退和勃起功能障礙是男性更年期綜合征的常見癥狀。雄激素水平下降可能導(dǎo)致性欲降低，同時血管內(nèi)皮功能受損會影響勃起質(zhì)量。患者可能出現(xiàn)晨勃減少、性交頻率下降或勃起硬度不足。伴隨癥狀包括射精無力或精液量減少。治療可遵醫(yī)囑使用十一酸睪酮膠丸、他達(dá)拉非片、復(fù)方玄駒膠囊等藥物，配合盆底肌訓(xùn)練和心理疏導(dǎo)。

2、情緒波動

易怒、焦慮和抑郁情緒在男性更年期患者中較為普遍。睪酮水平降低會影響5-羥色胺和多巴胺等神經(jīng)遞質(zhì)的平衡，導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)能力下降。部分患者會出現(xiàn)無緣無故發(fā)脾氣、對事物失去興趣或過度擔(dān)憂等癥狀?？赡馨殡S注意力不集中和決策困難。心理治療結(jié)合谷維素片、帕羅西汀片、安神補(bǔ)腦液等藥物可改善癥狀。

3、體能下降

肌肉量減少和疲勞感增強(qiáng)是典型表現(xiàn)。雄激素參與蛋白質(zhì)合成代謝，其水平下降會導(dǎo)致肌纖維萎縮和肌力減弱。患者常主訴爬樓梯費(fèi)力、提重物困難或運(yùn)動后恢復(fù)緩慢，可能伴隨體脂率增加和基礎(chǔ)代謝率降低。建議進(jìn)行抗阻訓(xùn)練，必要時遵醫(yī)囑使用丙酸睪酮注射液、蛋白粉補(bǔ)充劑或維生素D3滴劑。

4、睡眠障礙

入睡困難、早醒和睡眠質(zhì)量差較為常見。睪酮缺乏可能干擾褪黑素分泌節(jié)律，同時潮熱盜汗等癥狀會影響睡眠連續(xù)性。部分患者出現(xiàn)睡眠呼吸暫停或夜間頻繁覺醒，白天則表現(xiàn)為嗜睡和精力不足。改善措施包括睡眠衛(wèi)生教育，嚴(yán)重者可短期使用右佐匹克隆片、阿普唑侖片或棗仁安神膠囊。

5、認(rèn)知功能減退

記憶力和工作效率下降是潛在癥狀。雄激素受體廣泛分布于大腦皮層和海馬體，激素水平降低可能影響神經(jīng)突觸可塑性。患者可能出現(xiàn)記不住近期事件、思維遲緩或工作出錯率增加，可能伴隨空間定向能力減弱。認(rèn)知訓(xùn)練結(jié)合尼莫地平片、奧拉西坦膠囊或銀杏葉提取物片可能有所幫助。

建議保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動，如快走或游泳。飲食注意補(bǔ)充鋅、維生素D和優(yōu)質(zhì)蛋白，適量食用牡蠣、堅(jiān)果和深海魚類。避免過度飲酒和吸煙，控制體重在正常范圍。癥狀明顯時應(yīng)及時就診內(nèi)分泌科或男科，通過激素檢測評估是否需要醫(yī)學(xué)干預(yù)。定期進(jìn)行前列腺特異性抗原檢查和骨密度監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。