食管裂孔疝的癥狀主要有反酸、燒心、胸骨后疼痛、吞咽困難以及上腹部飽脹感。食管裂孔疝是指部分胃組織通過膈肌的食管裂孔進(jìn)入胸腔，可能與先天性發(fā)育異常、腹內(nèi)壓增高等因素有關(guān)。

1、反酸

反酸是食管裂孔疝的常見癥狀，由于胃內(nèi)容物反流至食管引起?；颊叱８杏X口腔內(nèi)有酸味，尤其在平臥或彎腰時加重。反酸可能與食管下括約肌功能減弱有關(guān)，長期反流可能導(dǎo)致食管黏膜損傷。建議避免飽餐后立即平臥，睡眠時抬高床頭有助于緩解癥狀。

2、燒心

燒心表現(xiàn)為胸骨后灼熱感，多由胃酸刺激食管黏膜導(dǎo)致。癥狀常在進(jìn)食辛辣食物、飲酒或咖啡后加重，夜間尤為明顯。燒心可能與胃酸分泌過多或食管蠕動功能異常有關(guān)。日常需減少高脂飲食攝入，必要時可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊等抑酸藥物。

3、胸骨后疼痛

胸骨后疼痛可能放射至背部或肩部，易與心絞痛混淆。疼痛多因疝入胸腔的胃組織壓迫或炎癥刺激所致，進(jìn)食后或體位改變時可能加劇。胸骨后疼痛需與心血管疾病鑒別，建議完善胃鏡檢查明確診斷。急性發(fā)作時可嘗試口服鋁碳酸鎂咀嚼片緩解癥狀。

4、吞咽困難

吞咽困難多見于病程較長的患者，因食管狹窄或炎癥水腫導(dǎo)致。早期表現(xiàn)為進(jìn)食固體食物梗阻感，后期可能出現(xiàn)流質(zhì)飲食吞咽障礙。吞咽困難可能與反流性食管炎引起的瘢痕形成有關(guān)。需通過食管鋇餐造影評估狹窄程度，嚴(yán)重者可考慮內(nèi)鏡下擴(kuò)張治療。

5、上腹部飽脹感

上腹部飽脹感常在餐后出現(xiàn)，伴隨噯氣或惡心。由于疝囊壓迫或胃排空延遲導(dǎo)致，可能誤診為慢性胃炎。癥狀加重時應(yīng)避免緊束腰帶，少食多餐有助于減輕不適。若合并嘔吐或體重下降需警惕幽門梗阻，建議進(jìn)行腹部CT檢查。

食管裂孔疝患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免暴飲暴食及睡前進(jìn)食。控制體重有助于降低腹內(nèi)壓，戒煙限酒可減少胃酸分泌。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、黑便時須及時就醫(yī)，必要時考慮腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)。日?？捎涗洶Y狀發(fā)作時間與誘因，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供參考。