乳房溢液可能由乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張、高泌乳素血癥、乳腺炎、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺癌等原因引起，可通過乳腺超聲、泌乳素檢測(cè)、病理活檢等方式明確診斷。建議及時(shí)就醫(yī)檢查。

1、乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張

乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張是乳房溢液的常見原因，多與激素水平變化有關(guān)。乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張可能導(dǎo)致導(dǎo)管內(nèi)分泌物增多，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)乳頭溢出淡黃色或乳白色液體。這種情況通常無須特殊治療，定期觀察即可。若伴有疼痛或感染癥狀，可遵醫(yī)囑使用頭孢克洛膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制炎癥。

2、高泌乳素血癥

高泌乳素血癥可能由垂體瘤、藥物因素或甲狀腺功能減退導(dǎo)致，表現(xiàn)為雙側(cè)乳房溢出乳白色液體，可能伴隨月經(jīng)紊亂。確診需檢測(cè)血清泌乳素水平，必要時(shí)進(jìn)行垂體MRI檢查。治療可遵醫(yī)囑使用甲磺酸溴隱亭片、卡麥角林片等藥物降低泌乳素，若為垂體瘤引起需考慮手術(shù)切除。

3、乳腺炎

哺乳期乳腺炎可能引起膿性溢液，常伴隨乳房紅腫熱痛。非哺乳期乳腺炎可能與自身免疫或感染有關(guān)，表現(xiàn)為血性或漿液性溢液。治療需根據(jù)病因選擇抗生素如頭孢呋辛酯片，或抗炎藥物如雙氯芬酸鈉緩釋片。形成膿腫時(shí)需穿刺引流。

4、乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

乳腺導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤是良性腫瘤，多表現(xiàn)為單側(cè)乳頭單孔血性溢液，擠壓乳暈區(qū)可能觸及小腫塊。確診需通過乳管鏡或病理活檢，治療以手術(shù)切除病變導(dǎo)管為主。術(shù)后需定期復(fù)查排除惡變可能。

5、乳腺癌

乳腺癌相關(guān)溢液多為單側(cè)血性液體，可能伴隨乳房皮膚橘皮樣改變或乳頭凹陷。乳腺鉬靶和病理活檢可明確診斷。治療方案根據(jù)分期選擇保乳手術(shù)、全乳切除配合化療放療等。早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好，需定期乳腺篩查。

發(fā)現(xiàn)乳房溢液應(yīng)避免擠壓刺激乳頭，記錄溢液顏色、量和發(fā)生時(shí)間。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦，保持乳房清潔干燥。日常避免高脂肪飲食，限制酒精攝入，適量補(bǔ)充維生素E。哺乳期女性需注意正確哺乳姿勢(shì)，定期排空乳汁。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺檢查，有家族史者需加強(qiáng)篩查頻率。若溢液持續(xù)超過1周或出現(xiàn)血性液體，須立即就醫(yī)排查病因。