反流性食管炎可通過(guò)調(diào)整生活方式、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療等方式治療。反流性食管炎通常由食管下括約肌功能障礙、胃酸分泌過(guò)多、食管黏膜屏障受損、胃排空延遲、腹內(nèi)壓增高等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

避免進(jìn)食后立即平臥，睡前2-3小時(shí)避免進(jìn)食。減少高脂肪、辛辣刺激性食物攝入，戒煙限酒。肥胖者需減輕體重，避免穿緊身衣物。睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米，有助于減少夜間反流。

2、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片可抑制胃酸分泌。促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片、莫沙必利片能改善食管蠕動(dòng)功能。黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸并保護(hù)食管黏膜。H2受體拮抗劑如法莫替丁片適用于輕中度患者。療程通常需要4-8周，嚴(yán)重者需維持治療。

3、內(nèi)鏡下治療

對(duì)于藥物治療效果不佳的患者，可考慮內(nèi)鏡下射頻消融術(shù)或經(jīng)口無(wú)切口胃底折疊術(shù)。這些微創(chuàng)治療方法能增強(qiáng)食管下括約肌屏障功能，減少胃酸反流。術(shù)后仍需配合藥物治療和生活方式調(diào)整。

4、手術(shù)治療

腹腔鏡下胃底折疊術(shù)是常用的抗反流手術(shù)方式，通過(guò)重建胃食管交界處閥門機(jī)制控制反流。手術(shù)適應(yīng)證包括藥物治療無(wú)效、出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥、年輕需長(zhǎng)期用藥的患者。術(shù)后多數(shù)患者癥狀明顯改善，但可能出現(xiàn)吞咽困難等并發(fā)癥。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為反流性食管炎與肝胃不和有關(guān)，可使用柴胡疏肝散加減調(diào)理。針灸取穴以內(nèi)關(guān)、足三里、中脘為主，配合耳穴貼壓。中藥代茶飲如陳皮山楂茶、烏梅甘草湯有助于緩解癥狀。需在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行辨證施治。

反流性食管炎患者日常應(yīng)注意少食多餐，細(xì)嚼慢咽，避免暴飲暴食。保持規(guī)律作息，避免精神緊張和過(guò)度勞累。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳，但避免仰臥起坐等增加腹壓的運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查胃鏡，監(jiān)測(cè)病情變化，出現(xiàn)吞咽疼痛、體重下降等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。