牙齒里面癢可能由牙齦炎、牙周炎、齲齒、牙齒過(guò)敏或神經(jīng)性因素等原因引起，可通過(guò)口腔清潔、抗過(guò)敏治療、齲齒填充等方式緩解。

1、牙齦炎

牙齦炎是牙齒癢的常見原因，主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。表現(xiàn)為牙齦紅腫、刷牙出血，伴隨輕微癢感。需加強(qiáng)巴氏刷牙法清潔，配合復(fù)方氯己定含漱液消炎，定期洗牙去除菌斑。

2、牙周炎

牙周炎進(jìn)展期可能出現(xiàn)牙齦萎縮、牙根暴露，冷熱刺激引發(fā)癢痛。與牙結(jié)石長(zhǎng)期刺激有關(guān)，需進(jìn)行齦下刮治，使用甲硝唑口頰片控制感染，嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)。

3、齲齒

深齲接近牙髓時(shí)，細(xì)菌代謝產(chǎn)物可能刺激牙神經(jīng)產(chǎn)生異常癢感。伴隨進(jìn)食酸痛，需盡快去腐后使用玻璃離子水門汀填充，避免發(fā)展為牙髓炎。

4、牙齒過(guò)敏

牙釉質(zhì)磨損導(dǎo)致牙本質(zhì)暴露，外界刺激通過(guò)小管傳導(dǎo)引發(fā)癢感。可使用抗過(guò)敏牙膏如氟化亞錫凝膠脫敏，嚴(yán)重者需樹脂封閉劑治療。

5、神經(jīng)性因素

三叉神經(jīng)功能異?？赡芤l(fā)牙齒幻覺癢感，常與壓力、焦慮相關(guān)。需排查器質(zhì)性疾病后，通過(guò)心理疏導(dǎo)或維生素B12片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)改善癥狀。

日常建議使用軟毛牙刷豎向清潔牙齦緣，避免橫向大力刷牙加重牙齦退縮；限制碳酸飲料及酸性食物攝入；每半年進(jìn)行口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)處理；焦慮人群可通過(guò)冥想緩解壓力，減少磨牙行為。若癢感持續(xù)超過(guò)1周或伴隨自發(fā)痛、牙齒松動(dòng)，需立即就診排除根尖周病變等嚴(yán)重情況。