拔牙過程主要包括術(shù)前評(píng)估、麻醉、牙齒松動(dòng)、牙齒拔除和術(shù)后處理五個(gè)步驟。拔牙是口腔科常見的手術(shù)操作，需由專業(yè)醫(yī)生在嚴(yán)格消毒條件下完成。

1、術(shù)前評(píng)估

醫(yī)生會(huì)通過口腔檢查、X光片或CT等影像學(xué)檢查評(píng)估牙齒位置、牙根形態(tài)及與周圍組織的關(guān)系。詢問患者病史、藥物過敏史和全身健康狀況，排除凝血功能障礙、嚴(yán)重心血管疾病等禁忌癥。根據(jù)牙齒情況制定拔牙方案，告知患者可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)。

2、麻醉

常規(guī)采用局部麻醉，常用藥物包括利多卡因注射液、阿替卡因腎上腺素注射液等。對于復(fù)雜阻生齒或緊張恐懼的患者，可能選擇靜脈鎮(zhèn)靜或全身麻醉。麻醉生效后，醫(yī)生會(huì)測試麻醉效果，確保手術(shù)區(qū)域無痛感。

3、牙齒松動(dòng)

使用牙挺或牙鉗等器械逐步擴(kuò)大牙槽窩，通過旋轉(zhuǎn)、搖動(dòng)等手法使牙齒與牙周膜分離。對于阻生齒或牙根彎曲的牙齒，可能需要分割牙齒或去除部分骨組織。操作過程中需注意保護(hù)鄰牙和周圍軟組織，避免損傷神經(jīng)血管束。

4、牙齒拔除

當(dāng)牙齒完全松動(dòng)后，用牙鉗夾持牙冠或牙根，沿牙長軸方向輕柔施力將牙齒完整取出。檢查拔牙窩是否完整，清除殘留的牙碎片或肉芽組織。對于創(chuàng)面較大的拔牙窩，可能需要進(jìn)行縫合處理以促進(jìn)愈合。

5、術(shù)后處理

在拔牙窩放置消毒棉球或紗布讓患者咬緊止血，觀察30分鐘確認(rèn)無活動(dòng)性出血。告知患者術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免漱口、吸煙和劇烈運(yùn)動(dòng)，進(jìn)食溫涼軟食。開具抗生素如阿莫西林膠囊預(yù)防感染，必要時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。

拔牙后需保持口腔清潔，24小時(shí)后可輕柔漱口，使用復(fù)方氯己定含漱液幫助預(yù)防感染。避免用舌頭舔舐或手指觸碰創(chuàng)面，防止血凝塊脫落導(dǎo)致干槽癥。術(shù)后3天內(nèi)出現(xiàn)劇烈疼痛、腫脹加重或發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診?；謴?fù)期間建議多休息，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，避免過硬、過熱或刺激性食物。