新生寶寶吐奶可能由生理性胃食管反流、喂養(yǎng)不當、牛奶蛋白過敏、胃食管反流病、先天性肥厚性幽門狹窄等原因引起，可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制奶量、更換配方奶、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。

1、生理性胃食管反流

新生寶寶賁門括約肌發(fā)育不完善，喂奶后平臥易導(dǎo)致奶液反流。表現(xiàn)為少量溢奶，無哭鬧或體重下降。建議喂奶后豎抱拍嗝15分鐘，頭部抬高30度側(cè)臥。無須特殊治療，多數(shù)在6月齡后自行緩解。

2、喂養(yǎng)不當

奶嘴孔過大、喂奶過快或過度喂養(yǎng)會導(dǎo)致胃內(nèi)壓增高。吐奶量較多且含未消化奶塊，可能伴隨打嗝。家長需選擇適合月齡的奶嘴，每頓奶量控制在90-120毫升，間隔2小時喂養(yǎng)。喂奶時保持45度傾斜姿勢。

3、牛奶蛋白過敏

免疫系統(tǒng)對牛奶蛋白產(chǎn)生異常反應(yīng)，除噴射性吐奶外，可能出現(xiàn)濕疹或血便。建議家長更換深度水解蛋白奶粉，哺乳期母親需回避乳制品。嚴重者可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑或蒙脫石散。

4、胃食管反流病

病理性反流導(dǎo)致頻繁嘔吐、拒奶及體重不增，可能與食管蠕動異常有關(guān)。需通過24小時食管pH監(jiān)測確診。可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸莫沙必利顆?；驃W美拉唑腸溶膠囊，配合稠化配方奶喂養(yǎng)。

5、先天性肥厚性幽門狹窄

幽門肌層增生導(dǎo)致梗阻，出生后2-8周出現(xiàn)噴射性嘔吐，嘔吐物不含膽汁。超聲檢查可見幽門管長度超過16毫米。需行腹腔鏡幽門環(huán)肌切開術(shù)，術(shù)后6小時可開始少量喂水。

家長應(yīng)記錄寶寶吐奶頻率、性狀及伴隨癥狀，避免喂奶后立即更換尿布或搖晃寶寶。母乳喂養(yǎng)者需注意飲食清淡，人工喂養(yǎng)者每次喂奶前檢查奶溫。若出現(xiàn)嘔吐物帶血絲、精神萎靡或尿量減少，應(yīng)立即就醫(yī)。定期監(jiān)測體重增長曲線，保證每日攝入足夠熱量。