胃出血可能由胃潰瘍、急性胃黏膜病變、胃癌、食管胃底靜脈曲張破裂、藥物損傷等因素引起。胃出血主要表現(xiàn)為嘔血、黑便、頭暈、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致休克。建議及時(shí)就醫(yī)，明確病因后針對(duì)性治療。

1、胃潰瘍

胃潰瘍是胃出血的常見(jiàn)原因之一，可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、精神壓力過(guò)大等因素有關(guān)。胃潰瘍引起的胃出血通常表現(xiàn)為嘔血或黑便，伴有上腹部疼痛、反酸等癥狀。治療上可遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物。幽門(mén)螺桿菌陽(yáng)性患者需進(jìn)行根除治療。

2、急性胃黏膜病變

急性胃黏膜病變多由應(yīng)激、酒精刺激、藥物損傷等因素導(dǎo)致。這類(lèi)胃出血起病急驟，出血量較大，常見(jiàn)于嚴(yán)重創(chuàng)傷、大手術(shù)后或長(zhǎng)期服用阿司匹林的患者。治療需立即禁食，靜脈使用質(zhì)子泵抑制劑如注射用奧美拉唑鈉，必要時(shí)行內(nèi)鏡下止血。

3、胃癌

胃癌引起的胃出血多為慢性失血，表現(xiàn)為持續(xù)黑便或嘔血，伴有消瘦、食欲減退等癥狀。胃癌好發(fā)于中老年人，與幽門(mén)螺桿菌感染、不良飲食習(xí)慣、遺傳等因素相關(guān)。確診需依靠胃鏡檢查和病理活檢，治療以手術(shù)切除為主，輔以化療。

4、食管胃底靜脈曲張破裂

食管胃底靜脈曲張破裂常見(jiàn)于肝硬化患者，由于門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致靜脈曲張破裂出血。這類(lèi)出血往往量大且兇猛，表現(xiàn)為大量嘔血，可危及生命。治療需緊急內(nèi)鏡下止血，使用生長(zhǎng)抑素類(lèi)似物如注射用醋酸奧曲肽，必要時(shí)行經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門(mén)體分流術(shù)。

5、藥物損傷

長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥如阿司匹林腸溶片、糖皮質(zhì)激素等藥物可能損傷胃黏膜屏障，導(dǎo)致胃出血。這類(lèi)患者多有長(zhǎng)期服藥史，出血前可無(wú)顯著癥狀。治療需立即停用相關(guān)藥物，使用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片保護(hù)胃黏膜。

胃出血患者日常應(yīng)注意飲食調(diào)理，急性期需禁食，恢復(fù)期選擇清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、藕粉等，逐步過(guò)渡到正常飲食。避免辛辣刺激、過(guò)硬過(guò)熱的食物，戒煙戒酒。保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張。遵醫(yī)囑定期復(fù)查，監(jiān)測(cè)病情變化。出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。